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檢驗(yàn)科規(guī)章制度(留存版)

2025-05-24 01:44上一頁面

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【正文】 令、法規(guī)和單位制訂的安全生產(chǎn)工作管理規(guī)定,保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。7. 投訴處理制度(1)科室每天有一位行政主任主要負(fù)責(zé)接待、處理投訴。9. 進(jìn)修、實(shí)習(xí)生帶教管理制度(1)科室固定一名行政主任專門負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。(6)計(jì)算機(jī)內(nèi)信息應(yīng)定期備份。(7)檢驗(yàn)師應(yīng)積極參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年不少于15次,應(yīng)能勝任全科各實(shí)驗(yàn)室的工作,掌握儀器的使用,主動(dòng)自學(xué),必須在任職期滿后能一次性通過職稱考試。(5)使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。垃圾應(yīng)分類處理,用不同顏色的垃圾袋分裝,所有垃圾均應(yīng)高壓滅菌后棄去。一般在儀器設(shè)備的操作手冊中有詳盡的書面說明,使用者應(yīng)按其規(guī)定執(zhí)行。(7)各實(shí)驗(yàn)室收到室間質(zhì)評反饋成績后,需交科主任簽閱,再交科室質(zhì)量主管統(tǒng)一保存?zhèn)浒?。?)質(zhì)控品的保存由各實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。(2)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)結(jié)果審核制度審核,由測定者和審核者共同蓋章后方可發(fā)出,急診檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)電話報(bào)告臨床,正式報(bào)告單由上級(jí)醫(yī)生審核簽章后發(fā)放。(3)發(fā)現(xiàn)編號(hào)有重號(hào)時(shí)應(yīng)及時(shí)向室負(fù)責(zé)人匯報(bào),采取措施、妥善處理,并在差錯(cuò)、投訴登記本上進(jìn)行登記。(5)腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。(4)所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。6. 結(jié)果記錄保存制度(1)各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書面或微機(jī)存盤記錄。9. 重要結(jié)果登記報(bào)告制度(1)重要結(jié)果報(bào)告四個(gè)方面:1)生命緊急值:如血糖過低,血鉀過低或過高;2)重大傳染病、耐藥菌等,如發(fā)現(xiàn)霍亂、艾滋病等;3)血、腦脊液、骨髓培養(yǎng)陽性;4)白細(xì)胞過高或過低、血小板過低。11. 室間質(zhì)評制度(1)各實(shí)驗(yàn)室必須無條件參加科室規(guī)定的室間質(zhì)評項(xiàng)目。(3)更換的檢驗(yàn)方法和試劑要有溯源性依據(jù),更換方法應(yīng)采用國際或國家有關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)或雜志公布的推薦方法,要有符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的程序,包括采樣、處理、運(yùn)輸、貯存、檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備等。5. 環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制(1)科內(nèi)應(yīng)保持整潔舒適的工作環(huán)境。不得隨意加粗保險(xiǎn)電阻絲,更不能用鐵絲代替,以防止電路起火。(6)科室每2個(gè)月召開一次科會(huì)對投訴記錄進(jìn)行歸納和分析,找出問題所在,提出改進(jìn)方案,為進(jìn)入下一個(gè)質(zhì)控環(huán)節(jié)做好準(zhǔn)備。(5)大學(xué)本科生實(shí)習(xí)結(jié)束后要求每人撰寫畢業(yè)論文一篇。10. 信息管理制度(1)檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)由功能、信息、組織管理、資源、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、聯(lián)機(jī)檢索和遠(yuǎn)程通訊等組成。(2)科室固定一名行政主任專門負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)、人員培訓(xùn),并盡可能地為員工提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對大型貴重儀器應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的要求和工作性質(zhì)配備穩(wěn)壓器和不間斷電源。(3)各室物品器具擺放應(yīng)整潔有序,工作完畢后須對相應(yīng)設(shè)施和環(huán)境進(jìn)行消毒。3. 儀器使用維護(hù)制度(1)科室應(yīng)
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