醫(yī)學(xué)倫理手冊(cè)摘要及讀書心得報(bào)告(已修改)
2025-06-13 21:49 本頁面
【正文】 世界醫(yī)師會(huì) 醫(yī)學(xué)倫理手冊(cè) 摘要及讀書心得報(bào)告 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì) 曾競(jìng)鋒 20xx411 內(nèi)容 緒論 第一章：醫(yī)學(xué)倫理的主要特征 第二章：醫(yī)病關(guān)系 第三章：醫(yī)師與社會(huì) 第四章：醫(yī)師與同儕 第五章：醫(yī)學(xué)研究 第六章：結(jié)語 序 中華民國醫(yī)師公會(huì)全國聯(lián)合會(huì)理事長 吳南河 ? 醫(yī)療無國界、人權(quán)不分種族 ? 每位醫(yī)師的倫理義務(wù)，不限于該小區(qū)、國家，而是全球健康 (global health) 的議題 ? 父權(quán)式的醫(yī)病關(guān)系需重新規(guī)范，建立新的普世醫(yī)學(xué)核心價(jià)值。 ? 世界醫(yī)師會(huì) (WMA, World Medical Association, since 1947) – 擬定全球適用的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范 – 1948 日內(nèi)瓦宣言 (Declaration of Geneva) – 1949 國際醫(yī)學(xué)倫理守則 (International Code of Medical Ethics) – 1964 赫爾辛基宣言 (Declaration of Helsinki) – 1999 將醫(yī)學(xué)倫理納入全球醫(yī)學(xué)院校必修課程 – 20xx Medical Ethics Manual ? 臺(tái)灣醫(yī)師會(huì) (Taiwan Medical Association, TMA) – 世界醫(yī)師會(huì)會(huì)員 – 20xx/11/10 初版 緒論 目標(biāo)： 1. 什么是醫(yī)學(xué)倫理？ 2. 為什么要研習(xí)醫(yī)學(xué)倫理？ 3. 醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)專業(yè)主義、人權(quán)與法律 什么是醫(yī)學(xué)倫理？ ? 四個(gè)案例 – 知悉、醫(yī)療資源浪費(fèi)、同儕道德與約束、新藥試驗(yàn) ? 倫理：有關(guān)道德的研究 – 仔細(xì)而有系統(tǒng)地思考與分析道德的決定與行為 – 道德的語言：「權(quán)利」、「責(zé)任」、「德行 (virtues)」等名詞以及「善」、「惡」、「對(duì)」、「錯(cuò)」、「正義」、「不義」等形容詞 ? 倫理：知 (knowing)；道德：行 (doing) 醫(yī)學(xué)倫理 ? 倫理學(xué)的一支 ? 處理醫(yī)療執(zhí)業(yè)中的道德議題 ? 與生命倫理 (bioethics, biomedical ethics)密切相關(guān)，但不完全相同：生命科學(xué)發(fā)展過程中所衍生的道德議題 ? 醫(yī)療行為所衍生的議題 為什么要研習(xí)醫(yī)學(xué)倫理 ? 倫理永遠(yuǎn)都是醫(yī)療執(zhí)業(yè)不可或缺的成分，而倫理原則 (如尊重人格、知情同意、保密 )則是醫(yī)病關(guān)系的基礎(chǔ)。 (醫(yī)：醫(yī)師、照護(hù)人員；?。翰』肌⒉』技覍?) ? 讓醫(yī)學(xué)生可做好準(zhǔn)備，以了解困難的情境，并且知道該如何以理性、有原則的方式來處理它們 醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)專業(yè)主義、人權(quán)與法律 ? 醫(yī)學(xué)倫理之父：希波克拉底 (公元前五世紀(jì) ) ? 病患的利益置于個(gè)人利益 (醫(yī)師 )之上 ? 人權(quán)：國際人權(quán)協(xié)議提供醫(yī)學(xué)倫理的基礎(chǔ)，影響醫(yī)療執(zhí)業(yè)的人權(quán)議題 (因國情有所不同 ) ? 倫理與法律是不同的，倫理所要求的行為標(biāo)準(zhǔn)往往比法律要求的還高；當(dāng)法律要求做違反倫理的行時(shí)，倫理有時(shí)還會(huì)要求醫(yī)師違背法律。 ? 法律因國家而不同，倫理可以超越國界。 結(jié)語 ? 醫(yī)學(xué)是科學(xué)也是藝術(shù) ? 科學(xué)式的醫(yī)學(xué)有其限制，特別是在涉及與人類個(gè)體性、文化、宗教、自由、權(quán)利和義務(wù)時(shí)。 ? 醫(yī)學(xué)的藝術(shù)在于將醫(yī)學(xué)科技應(yīng)用到個(gè)別的病人、家庭與社群上。而個(gè)別的差異大多非生理層面的差異。 ? 藝術(shù)、人文、社會(huì)及倫理學(xué)扮演著重要角色。 第一章：醫(yī)學(xué)倫理的主要特征 目標(biāo) 1. 解釋為何對(duì)醫(yī)學(xué)而言，倫理是重要的 2. 指出醫(yī)學(xué)倫理的主要來源 3. 了解不同的倫理決策方法，包括你自己的 醫(yī)學(xué)有何特別 ? 醫(yī)師認(rèn)為他們不再受到像從前一樣的尊敬 –檢視、觸摸、操作 …( 隱私 )，樣樣必須說明 –醫(yī)療照護(hù)的控制權(quán)轉(zhuǎn)到專業(yè)經(jīng)理人和行政官員手中，這些人視醫(yī)師為醫(yī)療改革的阻礙 –醫(yī)療措施執(zhí)行者的轉(zhuǎn)移 (醫(yī)技人員、護(hù)士 …) 醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值 ? 同理心 (Compassion) ? 能力 (Competence) ? 自主 (Autonomy) 同理心 ? 了解并關(guān)心病患的苦難 ? 解除病患痛苦的意愿 ? 治療人，不只是治療疾病 能力 ? 被期望有很高的能力 ? 持續(xù)面臨維持能力的挑戰(zhàn) ? 維持倫理的知識(shí)、技巧與態(tài)度 自主 (自決 selfdetermination) ? 近年來變化最大的核心價(jià)值 ? 傳統(tǒng)上：個(gè)別醫(yī)師享有高度自主性 ? 限制：政府或管制機(jī)關(guān) ? 病患自主：最終決定者 日內(nèi)瓦宣言 the world medical association declaration of Geneva ? 準(zhǔn)許我進(jìn)入醫(yī)業(yè)時(shí)： 我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。 我將要給我的師長應(yīng)有的崇敬及感戴； 我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè)； 病人的健康應(yīng)為我的首要的顧念： 我將要尊重所寄托給我的秘密；即使病患身故亦然。 我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)； 我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足； 我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介于我的職責(zé)和病人間 。 我將要盡可能地維護(hù)人的生命，自從受胎時(shí)起； 即使在威脅之下，我將不運(yùn)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人道。 我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上 ??? 誰來決定何謂倫理 ? 多元的 ? 家庭、朋友、宗教、媒體，外部資源 … 等 ? 家族長輩、宗教權(quán)威、政治領(lǐng)袖 ? 聯(lián)合國「世界人權(quán)宣言」 – 生命權(quán) – 免于歧視、凌虐與殘暴、不人道或貶低人性尊嚴(yán)之對(duì)待的權(quán)利 – 發(fā)表意見及表達(dá)的自由權(quán) – 平等取得其國家之公共服務(wù)的權(quán)利 – 醫(yī)療照護(hù)的權(quán)利 誰來決定何謂倫理 ? 醫(yī)學(xué)組織的倫理指令在本
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