外科學簡答題與名詞解釋(已修改)
2025-04-06 00:19 本頁面
【正文】 . . . . .簡答題1什么是無菌術(shù)？無菌術(shù)的內(nèi)容包括那些？答：無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。2什么是等滲性缺水？常見病因有哪些？答：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，此時水和鈉成比例地喪失，因此血清鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。常見病因：①消化液的急性喪失，如腸外瘺、大量嘔吐等；②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)感染、燒傷等。3什么是低滲性缺水？常見病因有哪些？低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，此時水和鈉同時缺失，但失鈉多于缺水，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。常見病因：①消化液的持續(xù)性丟失，如反復嘔吐、長期胃腸減壓等；②大創(chuàng)面慢性滲液；③應用排鈉利尿劑時，未注意補充鈉鹽；④等滲性缺水治療時補水過多。4什么是低鉀血癥？常見病因有哪些？答：。常見病因：①長期進食不足；②鉀從腎排出過多，如應用排鉀的利尿藥、腎小管性酸中毒等；③補液病人沒有補鉀或補鉀不足；④鉀從腎外途徑喪失，如嘔吐、腸瘺等；⑤鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如堿中毒、大量輸注葡萄糖和胰島素時。5低鉀血癥時，靜脈補鉀的注意事項有哪些？答：①濃度的限制，輸液中含鉀量低于40mmol/L；②輸液速度的限制，輸入鉀量小于20mmol/h；③休克病人應盡快恢復血容量，待尿量大于40ml/h后，再靜脈補鉀。6什么是高鉀血癥？常見病因有哪些？答：。常見病因：①進入體內(nèi)的鉀過多，如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫血等；②腎排鉀功能減退，如急性或慢性腎衰竭、應用保鉀利尿藥等；③鉀從細胞內(nèi)移出，如溶血、酸中毒等。7高鉀血癥時如何治療？答：?停用一切含鉀的藥物或溶液。?降低血鉀濃度。主要措施有：①促使鉀進入細胞內(nèi)，如輸注碳酸氫鈉溶液、輸注葡萄糖和胰島素溶液等；②應用陽離子交換樹脂；③透析療法?對抗心律失常。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等。8代謝性酸中毒的主要病因有哪些？答：①堿性物質(zhì)丟失過多，見于腹瀉、腸瘺、膽瘺等；②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如休克、心搏驟停、糖尿病等；③腎功能不全。9代謝性堿中毒的主要病因有哪些？答：①胃液喪失過多，如嚴重嘔吐、長期胃腸減壓等；②堿性物質(zhì)攝入過多，如長期服用堿性藥物、大量輸注庫存血等；③缺鉀；④利尿劑的作用。10輸血的適應癥有哪些？答：①大量失血；②貧血或低蛋白血癥；③重癥感染；④凝血異常。11輸血的常見并發(fā)癥有哪些？答：①發(fā)熱反應；②過敏反應；③溶血反應；④細菌污染反應；⑤循環(huán)超負荷；⑥疾病傳播；⑦輸血相關(guān)的急性肺損傷；⑧輸血相關(guān)性移植物抗宿主??；⑨免疫抑制；⑩大量輸血的影響，如低體溫、堿中毒、高血鉀、凝血異常等。12輸血可傳播哪些疾病？答：①肝炎；②艾滋病（AIDS）；③人T細胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤瘧疾；⑥細菌性疾病，如布氏桿菌病。13何謂自身輸血？常用方法有哪些？答：又稱自體輸血，是收集病人自身血液后在需要時進行回輸。常用方法：①回收式自體輸血；②預存式自體輸血；③稀釋式自體輸血。14休克分哪幾類？答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④神經(jīng)性休克；⑤過敏性休克。15休克的一般監(jiān)測指標有哪些？答：①精神狀態(tài)，是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映；②皮膚溫度、色澤，是體表灌流情況的標志；③血壓；④脈率；⑤尿量，是反映腎血液灌注情況的有用指標。16休克的特殊監(jiān)測指標有哪些？答：①中心靜脈壓；②肺毛細血管楔壓；③心排血量和心臟指數(shù)；④動脈血氣分析；⑤動脈血乳酸測定；⑥D(zhuǎn)IC的監(jiān)測。17CVP的正常值是多少？其變化的臨床意義是什么？答：—(5—10cmH2O)。臨床意義：①當CVP＜kPa時，表示血容量不足；②當CVP＞kPa時，提示心功能不全、靜脈血管床過度11收縮或肺循環(huán)阻力增高；③當CVP＞kPa時，表示存在充血性心力衰竭。18全身炎癥反應綜合征（SIRS）的診斷標準是什么？答：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或過度通氣，PaCO2＜；④白細胞計數(shù)＞12109/L或＜4109/L，或未成熟細胞＞10%。19感染性休克常繼發(fā)于哪些疾??？答：繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等。20感染性休克的治療原則？答：首先是病因治療，原則是在休克未糾正以前，應著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正后，則應著重治療感染。21在外科MODS的發(fā)病基礎有哪些？答：①各種外科感染引起的膿毒癥；②嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水；③各種原因的休克、心跳、呼吸驟停復蘇后；④各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血—再灌注損傷；⑤合并臟器壞死或感染的急腹癥；⑥輸血、輸液、藥物或機械通氣；⑦患某些疾病的病人更易發(fā)生MODS，如心臟、肝、腎的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。22如何預防MODS的發(fā)生？答：①積極治療原發(fā)?。虎谥攸c監(jiān)測病人的生命體征；③防治感染；④改善全身情況和免疫調(diào)理治療；⑤保護腸粘膜的屏障作用；⑥及早治療首先發(fā)生功能障礙的器官。23ARF少尿期的臨床表現(xiàn)有哪些？答：?水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。①水中毒；②高鉀血癥；③高鎂血癥；④高磷血癥；⑤低鈉血癥；⑥低氯血癥；⑦酸中毒。?蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚。?全身并發(fā)癥，如心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。24ARDS的發(fā)病基礎包括哪些內(nèi)容？答：①直接損傷，包括誤吸綜合征、溺水、吸入毒氣和煙霧、肺挫傷、肺炎及機械通氣引起的肺損傷；②間接損傷，包括各類休克、膿毒癥、急性胰腺炎、大量輸庫存血、脂肪栓塞及體外循環(huán)。③以全身性感染、全身炎癥反應綜合征、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征或衰竭時發(fā)生率最高。25什么是應激性潰瘍？常發(fā)生于那些情況？答：應激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴重的全身病變?nèi)缧募」Ｋ赖鹊囊环N胃、十二指腸粘膜病變，病變過程可出現(xiàn)粘膜急性炎癥、糜爛或潰瘍，主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。常發(fā)生于以下疾病：①中、重度燒傷；②顱腦損傷、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變；③其他嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、戰(zhàn)傷等；④重度休克、嚴重感染、重要臟器的功能衰竭等。26按照手術(shù)期限，可將手術(shù)分為哪幾種？答：分為①急癥手術(shù)；②限期手術(shù)；③擇期手術(shù)。27病人對手術(shù)的耐受能力，可分為那兩類？答：分為兩類：①耐受力良好。指外科疾病對全身的影響較少，或有一定影響，但易糾正；病人的全身情況較好，重要器官無器質(zhì)性病變，或其功能處于代償狀態(tài)。②耐受力不良。指外科疾病已經(jīng)對全身造成明顯影響；病人的全身情況欠佳，或重要器官有器質(zhì)性病變，功能瀕于或已有失代償?shù)谋憩F(xiàn)。28糖尿病病人術(shù)后如何確定胰島素的用量？答：術(shù)后，根據(jù)每4—6小時尿糖測定結(jié)果，確定胰島素用量。尿糖﹢﹢﹢﹢,用12U；尿糖﹢﹢﹢,用8U；尿糖﹢﹢,
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1