呼吸系統(tǒng)生理ppt課件(已修改)
2025-04-03 08:43 本頁(yè)面
【正文】 呼吸系統(tǒng) Respiratory Physiology 內(nèi)容提要 ?第一節(jié) 肺通氣 ?第二節(jié) 呼吸氣體的交換 ?第三節(jié) 呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸 ?第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 呼吸 (Respiration)過(guò)程 內(nèi)呼吸 外呼吸 返回首頁(yè) 肺通氣 (Pulmonary Ventilation): 氣體進(jìn)出肺的過(guò)程，即外界環(huán)境與肺之間的氣體交換過(guò)程。 第一節(jié) 肺通氣 返回首頁(yè) 呼吸道、胸廓、呼吸肌、肺泡、胸膜腔 Airway: 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：氣管、支氣管 Bronchoscope(氣管鏡 ) 返回首頁(yè) 肺通氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 呼吸道的功能 返回首頁(yè) 肺泡 (Alveolus)氣體交換場(chǎng)所 返回首頁(yè) 呼吸肌 （肋間外肌） （肋間內(nèi)?。? （膈 肌） 返回首頁(yè) 吸氣肌 呼氣肌 呼吸肌 主要吸氣肌 輔助吸氣?。? 主要呼氣肌 輔助呼氣?。? 膈肌 肋間外肌 肋間內(nèi)肌 腹肌 斜角肌、胸鎖乳突肌 胸背部的一些肌肉 返回首頁(yè) (一 )肺通氣的動(dòng)力 直接動(dòng)力 :肺泡氣與大氣之間的壓力差 原動(dòng)力 :呼吸肌的收縮與舒張 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 (Respiratory Movement) 概念 :呼吸肌收縮、舒張引起胸廓節(jié)律性 的擴(kuò)大和縮小。 吸氣運(yùn)動(dòng) 呼氣運(yùn)動(dòng) 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 返回首頁(yè) 呼吸的過(guò)程 呼吸時(shí)肋骨的運(yùn)動(dòng)方向 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 胸腔上下徑增加 膈肌收縮 穹隆下降 胸腔、肺容積增加 吸氣 胸腔前后、左右徑增加 肋間外肌收縮 肋骨上舉下緣向外偏轉(zhuǎn) 胸腔、肺容積增加 吸氣 呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)程（ 呼氣、吸氣過(guò)程相反） ： 吸 氣 過(guò) 程 返回首頁(yè) Animation (1)平靜呼吸和用力呼吸 吸氣肌收縮 肺內(nèi)壓 大氣壓 胸腔、肺容積增加 大氣入肺 吸氣（ 主動(dòng) ） 吸氣肌舒張 肺內(nèi)壓 大氣壓 胸腔、肺容積縮小 肺內(nèi)氣體外流 呼氣（ 被動(dòng) ） 平靜呼吸 (Eupnea） ： 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 吸氣肌收縮 輔助吸氣肌收縮 胸腔、肺容積增加 肺內(nèi)壓 大氣壓 大氣入肺 吸氣（ 主動(dòng) ） 吸氣肌舒張 呼氣肌收縮 肺內(nèi)壓 大氣壓 胸腔、肺容積縮小 肺內(nèi)氣體外流 呼氣（ 主動(dòng) ） 用力呼吸 (Forced Respiration)： 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 胸式呼吸和腹式呼吸 胸式呼吸（ Thoracic Breathing） ： 以 肋間外肌 舒縮活動(dòng)為主 腹式呼吸 (Abdominal Breathing )： 以 膈肌 舒縮活動(dòng)為主 一般情況下，呼吸運(yùn)動(dòng)是二者的混合形式。 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 混合呼吸 :正常成人 腹式呼吸 :嬰兒、胸膜炎、胸腔積液 胸式呼吸 :嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大腫塊 呼 吸 類 型 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 吸氣 :－ ～－ (－ 1～－ 2mmHg) 呼氣 :～ (1～ 2mmHg) 用力呼吸 :肺內(nèi)壓變化程度增大 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 呼吸時(shí)肺內(nèi)壓的變化 一、肺通氣的原理 返回首頁(yè) 在呼吸過(guò)程中肺內(nèi)壓的周期性的變化 ， 使肺內(nèi)壓和大氣壓之間的形成壓力差 ， 這一壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力 。 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 人工呼吸（ Artificial Respiration） : 基本原理 :使肺內(nèi)與外界大氣壓間產(chǎn)生壓力差 方法 :負(fù)壓吸氣式 (壓胸法 ) 正壓吸氣式 (口對(duì)口呼吸法，呼吸機(jī) ) 一、肺通氣的原理 3. 胸膜腔內(nèi)壓（ Intrapleural Pressure） (1) 定義： 胸膜腔： 指由胸膜壁層與胸膜臟層圍成的密 閉、潛在的腔隙。 胸膜腔內(nèi)壓： 胸膜腔內(nèi)的壓力。 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 （ 2） 測(cè)定方法 : 間接法 :氣囊測(cè)定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓。 直接法 : 返回首頁(yè) 一、肺通氣的原理 特點(diǎn) : ① 平靜呼吸時(shí)胸內(nèi) 壓始終為負(fù)壓 ② 用力吸氣時(shí)負(fù)壓 更大 ③ 用力呼氣為正壓 （ 3） 胸膜腔內(nèi)壓的變化 ： 呼氣末期 : － 3～－ 5mmHg 吸氣末期 : － 5～－ 10mmHg 返回首頁(yè) （ 4） 胸膜腔負(fù)壓的形成原因 : 胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力 胸內(nèi)壓＝ 0－肺回縮力 迫使臟層胸膜回位 迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張 (肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力 ) 肺 回 縮 力 (大 氣 壓 ) 肺
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