《呼吸系統(tǒng)生理》ppt課件(文件)
【正文】 化學(xué)感受性反射 返回首頁 CO2 ：維持正常呼吸的生理性刺激。 ● 腦脊液中的 H+是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激 。 返回首頁 四、化學(xué)感受性反射 ● 通過刺激外周和中樞化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn) 。 肺擴(kuò)張反射 肺縮小反射 生理意義 ：使吸氣和呼氣能及時(shí)相互轉(zhuǎn)換。肺部排出的 CO2有 ％是此釋放的。 鮮紅色 藍(lán)紫色 返回首頁 二、氧的運(yùn)輸 紫紺 (Cyanosis)的鑒別 返回首頁 二、氧的運(yùn)輸 氧合 Hb 為疏松型 （ Relaxed Form, R型） 去氧 Hb 為緊密型 （ Tense Form, T型） 即： 當(dāng) Hb某亞基與 O2結(jié)合 →Hb變構(gòu) →其他亞基親 O2力 ↑→4個(gè)亞基的協(xié)同效應(yīng) →S形的氧解離曲線 。 2. Hb與 O2結(jié)合是氧合而不是氧化 。 特征 :① 溶解量與分壓呈正比； ②占血氧總量的 %, 但不可缺少。min1 通氣／血流比值 小于 通氣不足 ， 血流過剩 ， 功能性動(dòng) 靜脈短路 。 肺功能衰竭患者往往缺 O2顯著 ， CO2潴留不明顯 。 可反映呼吸功能的儲(chǔ)備能力。 正常成人在第 3秒末分別為 83%、 96%、 99%。 ② 肺氣腫 →肺彈性成分破壞 →肺回縮力 ↓→ 肺彈性阻力 ↓(肺順應(yīng)性 ↑)→呼氣困難 。 ● 胎兒在第 6～ 7個(gè)月才開始分泌表面活性 物質(zhì) ， 故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì) 而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病 → 呼 吸窘迫綜合征 。 肺泡表面活性物質(zhì) （ Alveolar Surfactant） 返回首頁 T：肺泡表面張力 P：肺泡內(nèi)壓 r：肺泡半徑 相連通的大小肺泡內(nèi)壓及 氣流方向圖 返回首頁 減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫 。 彈性阻力 也 彈性回縮力 (Elastic Recoil) （ Elastic Resistance） 返回首頁 一、肺通氣的原理 ①肺組織自身的彈性阻力 ②肺泡表面張力 (1)肺彈性阻力 23順應(yīng)性 (C)＝ 1 彈性阻力 (R) 順應(yīng)性 (Compliance):在外力作用下肺的可擴(kuò)張性。 胸膜腔密閉 是胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成的 必要條件 。 返回首頁 一、肺通氣的原理 人工呼吸（ Artificial Respiration） : 基本原理 :使肺內(nèi)與外界大氣壓間產(chǎn)生壓力差 方法 :負(fù)壓吸氣式 (壓胸法 ) 正壓吸氣式 (口對(duì)口呼吸法，呼吸機(jī) ) 一、肺通氣的原理 3. 胸膜腔內(nèi)壓（ Intrapleural Pressure） (1) 定義： 胸膜腔： 指由胸膜壁層與胸膜臟層圍成的密 閉、潛在的腔隙。呼吸系統(tǒng) Respiratory Physiology 內(nèi)容提要 ?第一節(jié) 肺通氣 ?第二節(jié) 呼吸氣體的交換 ?第三節(jié) 呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸 ?第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 呼吸 (Respiration)過程 內(nèi)呼吸 外呼吸 返回首頁 肺通氣 (Pulmonary Ventilation): 氣體進(jìn)出肺的過程，即外界環(huán)境與肺之間的氣體交換過程。 返回首頁 一、肺通氣的原理 混合呼吸 :正常成人 腹式呼吸 :嬰兒、胸膜炎、胸腔積液 胸式呼吸 :嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大腫塊 呼 吸 類 型 返回首頁 一、肺通氣的原理 吸氣 :－ ～－ (－ 1～－ 2mmHg) 呼氣 :～ (1～ 2mmHg) 用力呼吸 :肺內(nèi)壓變化程度增大 返回首頁 一、肺通氣的原理 呼吸時(shí)肺內(nèi)壓的變化 一、肺通氣的原理 返回首頁 在呼吸過程中肺內(nèi)壓的周期性的變化 ， 使肺內(nèi)壓和大氣壓之間的形成壓力差 ， 這一壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力 。 直接法 : 返回首頁 一、肺通氣的原理 特點(diǎn) : ① 平靜呼吸時(shí)胸內(nèi) 壓始終為負(fù)壓 ② 用力吸氣時(shí)負(fù)壓 更大 ③ 用力呼氣為正壓 （ 3） 胸膜腔內(nèi)壓的變化 ： 呼氣末期 : － 3～－ 5mmHg 吸氣末期 : － 5～－ 10mmHg 返回首頁 （ 4） 胸膜腔負(fù)壓的形成原因 : 胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力 胸內(nèi)壓＝ 0－肺回縮力 迫使臟層胸膜回位 迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張 (肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力 ) 肺 回 縮 力 (大 氣 壓 ) 肺 內(nèi) 壓 形成機(jī)制 : 必要條件 : 胸膜腔密閉 返回首頁 胸膜腔負(fù)壓 主要是由 肺的回縮力 造 成的 ， 是臟層胸膜受到兩個(gè)
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