呼吸系統(tǒng)藥物(文件)
【正文】 樞性鎮(zhèn)咳藥 成癮性 （ 阿片類） 可待因 非成癮性 （ 非阿片類） 右美沙芬 噴托維林（咳必清） ? 外周性鎮(zhèn)咳藥 苯佐那酯 可待因 ? 作用強(qiáng) ， 起效快； ? 適于劇烈干咳； ? 不宜反復(fù)用 ， 易成癮 ? 痰粘稠，量多者，勿用！ 痰多慎用止咳糖漿 ? 老人： 咳痰無力 ? 兒童： 調(diào)整劑量 ? 孕婦及哺乳期婦女 ： 胎兒或 新生兒呼吸抑制 右美沙芬 ? 鎮(zhèn)咳作用強(qiáng) ? 無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性，不抑制呼吸 ? 用于無痰干咳 ? 常用于復(fù)方制劑治療感冒 噴托維林 ? 直接抑制咳嗽中樞 ? 具有局麻及松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道感受器的作用； ? 反復(fù)用無成癮性 ? 適用于上呼吸道炎癥引起的干咳 、 陣咳 ? 青光眼禁用 外周性鎮(zhèn)咳藥 ? 代表藥 苯佐那酯 (benzonatate,退嗽露 ) 苯丙哌林 (benproperine) ? 作用機(jī)理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入神經(jīng)末梢 外周性鎮(zhèn)咳藥 ? 局麻作用： 在呼吸道局部感受器和神經(jīng)末梢有麻醉作用，消除或減弱局部刺激。 ? 吸入用于粘痰阻塞氣道、咳痰困難者。 粘痰溶解藥 acetylcysteine 乙酰半胱氨酸，痰易凈 bromhexine 溴己新，必咳平 氯化銨 酸性無機(jī)鹽 ， 刺激胃粘膜 ，反射性增加呼吸道分泌 ，痰液稀釋 ， 易咳出 ? 多配成復(fù)方制劑應(yīng)用 ? 用于急、慢性呼吸道炎癥、痰多者。 [不良反應(yīng) ] 白三烯受體拮抗劑 扎魯司特（安可來） 白三烯合成酶（ 5脂氧酶）抑制劑 齊流通 炎癥介質(zhì)的抑制劑 腎上腺素受體激動藥 腎上腺皮質(zhì)激素 腺苷酸環(huán)化酶 ATP cAMP 磷酸二酯酶 GTP cGMP 鳥苷酸環(huán)化酶 M受體阻斷藥 5ˊ AMP 磷酸二酯酶抑制劑 + _ _ 各類平喘藥作用機(jī)理示意圖 + 肥大細(xì)胞 組胺 膜穩(wěn)定劑 平滑肌 痙 攣 舒 張 _ _ 祛痰藥 祛痰藥
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