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社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃(已修改)

2024-11-04 20:58 本頁(yè)面
 

【正文】 社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃 ?私人經(jīng)營(yíng)社會(huì)保障的可能性 ?聯(lián)邦健康保險(xiǎn)制度系統(tǒng)的資金融通仍是一個(gè)亟待解決的問題 ?醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)基本風(fēng)險(xiǎn)嗎? 法律環(huán)境的變化 ? 汽車無過錯(cuò)責(zé)任法 ? 污染和破壞環(huán)境責(zé)任 ? 勞工補(bǔ)償法律 ? 巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù) ? 監(jiān)管模式的可能變化 保險(xiǎn)業(yè)的變化 ? 保險(xiǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化 ? 保險(xiǎn)金支付方式的變化 ? 跨國(guó)保險(xiǎn)公司 ? 金融服務(wù)貿(mào)易壁壘 ? 在美國(guó)的外國(guó)保險(xiǎn)公司 ? 海外的美國(guó)保險(xiǎn)公司 保險(xiǎn)的全球化 存在的問題 ? 恐怖主義風(fēng)險(xiǎn) ? 艾滋病問題 ? 基因測(cè)試 ? 犯罪和與之相關(guān)的成本 ? 保險(xiǎn)的可獲得性與可支付性 ? 消費(fèi)者常識(shí)的缺乏 ? 對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的不公正批評(píng) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的免賠額 ? 免賠額是保險(xiǎn)人對(duì)于規(guī)定的損失額或比率內(nèi)的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任 ,要求被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)保險(xiǎn)標(biāo)的的小額損失的一種風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偡绞?,也是保險(xiǎn)人為了限制保險(xiǎn)標(biāo)的的小額損失所引起的保險(xiǎn)索賠 ,要求投保人自行承擔(dān)部分損失的一種方法。投保人為了獲得優(yōu)惠的保險(xiǎn)費(fèi)率,有時(shí)主動(dòng)要求承擔(dān)一定的損失額(率)限度內(nèi)的損失。 ? 免賠額的作用 – 消除小額索賠,降低經(jīng)營(yíng)成本。 – 降低道德風(fēng)險(xiǎn),提高被保險(xiǎn)人的防災(zāi)防損意識(shí)。 – 減少保險(xiǎn)費(fèi)。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的免賠額 ? 相對(duì)免賠額:免賠額是以一個(gè)百分比或一定金額表示。如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;但當(dāng)損失高于規(guī)定的比例或金額時(shí),保險(xiǎn)人將賠償全部損失。 ? 絕對(duì)免賠額:指無論在何種情況下被保險(xiǎn)人都應(yīng)該承擔(dān)的免賠額。 ? 例如,某保單免賠額規(guī)定為 500元,因此當(dāng)依次發(fā)生的損失金額為 100、 500、 1000元時(shí): – 如果是相對(duì)免賠額,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的金額分別為 100、 500和 0元。保險(xiǎn)人賠付的金額是 0、 0、 1000元。 – 如果是絕對(duì)免賠額,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的金額分別為 100、 500和 500元。保險(xiǎn)人賠付的金額是 0、 0、 500元。 補(bǔ)償原則及其派生原則的運(yùn)用 ? 合理確定保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額 ? 代位求償 ? 賠款時(shí)的 分?jǐn)傇瓌t –不足額投保:比例賠付 –重復(fù)保險(xiǎn):比例分?jǐn)? P 1=L [A 1/ (A 1+A 2)] P 2=L [A 2/ (A 1+A 2)] 補(bǔ)償原則及其派生原則的運(yùn)用 —定值與不定值保險(xiǎn) ? 定值保險(xiǎn) 投保時(shí),雙方根據(jù)標(biāo)的價(jià)值約定保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額;出險(xiǎn)時(shí) ,確定損失比例;損失在保額限度內(nèi)得到全部賠償。 ? 不定值保險(xiǎn) 投保時(shí),雙方不約定保險(xiǎn)價(jià)值,只約定保險(xiǎn)金額;事故發(fā)生時(shí)再確定保險(xiǎn)價(jià)值;然后判斷是否足額保險(xiǎn); 保費(fèi)(根據(jù)保險(xiǎn)金額)與保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的等價(jià)對(duì)應(yīng)關(guān)系; 不足額投保將導(dǎo)致部分賠付或成 比例(按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例)賠付。 不足額投保:比例賠付案例 假定某房屋保險(xiǎn)金額 10萬(wàn)元,出險(xiǎn)時(shí)房屋價(jià)值 12萬(wàn)元,出險(xiǎn)實(shí)際損失 8萬(wàn)元 : 保險(xiǎn)金額 10萬(wàn)<保險(xiǎn)價(jià)值 12萬(wàn) 保險(xiǎn)賠款=L (保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值) = 80000元 ( 10/ 12) = 66667元 不定值保險(xiǎn)中的 難題 — 如何確定投保金額 ? 對(duì)投保人與被保險(xiǎn)人的難題: –多保不多賠 –少保少賠 –絕對(duì)的均衡是偶然的 ? 引入共保條款 –北美的做法,針對(duì)不同險(xiǎn)種確定不同的保額與重置價(jià)值比例關(guān)系。 –達(dá)到共保比例即視同足額投保 –好處:易于處理,減少爭(zhēng)議,鼓勵(lì)保額盡量接近實(shí)際價(jià)值。 補(bǔ)償原則及其派生原則的運(yùn)用 —重復(fù)保險(xiǎn)與分?jǐn)傇瓌t(例 1) D為其家庭財(cái)產(chǎn)向 A、 B兩家公司分別投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 20萬(wàn)、 40萬(wàn)元。在一次火災(zāi)中,市價(jià) 50萬(wàn)元的家庭財(cái)產(chǎn)發(fā)生的損失為 30萬(wàn)元, D共計(jì)可得到賠款多少? A、 B應(yīng)該分別賠償多少? 答:根據(jù)補(bǔ)償原則, D從保險(xiǎn)公司獲得的賠款以其受到的損失為限,不可不當(dāng)獲利,故 D共可獲得 30萬(wàn)元賠款。其中 A賠償 10萬(wàn)元, B賠償 20萬(wàn)元。(保險(xiǎn)金額比例分?jǐn)偅? 補(bǔ)償原則及其派生原則的運(yùn)用 —重復(fù)保險(xiǎn)與分?jǐn)傇瓌t(例 2) 保險(xiǎn)價(jià)值 12萬(wàn),投保人向保險(xiǎn)人A、B分別投保 7萬(wàn), 8萬(wàn); 實(shí)際損失為 8萬(wàn)元: (1)無絕對(duì)免賠額時(shí): 保險(xiǎn)人A賠款 =80000 7/15=37333 保險(xiǎn)人B賠款 =80000 8/15=42667 合計(jì)賠款= 80000 (2)保險(xiǎn)人 A、 B分別有絕對(duì)免賠額 300元與 500元 保險(xiǎn)人 A賠款= 37333- 300= 37033 保險(xiǎn)人 B賠款= 42667- 500= 42167 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) ? 家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) ? 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)附加險(xiǎn) ? 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)兩全險(xiǎn) ? 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)規(guī)劃 家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) ? 家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)是以城鄉(xiāng)居民等個(gè)人及家庭成員的自用財(cái)產(chǎn)、代他人保管或與他人共有財(cái)產(chǎn)為保障對(duì)象的保險(xiǎn)。 ? 可保財(cái)產(chǎn):房屋、房屋裝修、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)(如電器、家具)。 ? 不保財(cái)產(chǎn):常見的有珠寶、藏品、相機(jī)等 ? 保險(xiǎn)責(zé)任:常見的有火災(zāi)、爆炸、約定的自然災(zāi)害等 ? 除外責(zé)任:保險(xiǎn)公司持謹(jǐn)慎態(tài)度的重大風(fēng)險(xiǎn) , 如地震、海嘯、戰(zhàn)爭(zhēng)等 家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) —保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除 某公司普通型家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) (條款示例) 保險(xiǎn)標(biāo)的范圍 第一條 凡是被保險(xiǎn)人自有的,座落于本保險(xiǎn)單所載明地址內(nèi)的下列家庭財(cái)產(chǎn),在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)。 一、房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備(如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備等); 二、室內(nèi)裝潢; 三、室內(nèi)財(cái)產(chǎn): (一)家用電器和文體娛樂用品; (二)衣物和床上用品; (三)家具及其他生活用具。 被保險(xiǎn)人可自由選擇投保。 第二條 下列財(cái)產(chǎn)經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并在保險(xiǎn)單上載明,可在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi)。 一、屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或者與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的第一條載明的財(cái)產(chǎn); 二、存放于院內(nèi)、室內(nèi)的非機(jī)動(dòng)農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具及存放于室內(nèi)的糧食及農(nóng)副產(chǎn)品; 三、經(jīng)保險(xiǎn)人同意的其他財(cái)產(chǎn)。 第三條 下列家庭財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi): 一、金銀、珠寶、鉆石及制品,玉器、首飾、古幣、古玩、字畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財(cái)物; 二、貨幣、票證、有價(jià)證券、文件、書籍、賬冊(cè)、圖表、技術(shù)資料、電腦軟件及資料、以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn); 三、日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物; 家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) —保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除 四、用于從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的財(cái)產(chǎn)和出租用作工商業(yè)的房屋 ; 五、無線通訊工具、筆、打火機(jī)、手表,各種磁帶、磁盤、影音激光盤; 六、用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、竹竿、帆布、塑料布、紙板等為外墻、屋頂?shù)暮?jiǎn)陋屋棚及柴房、禽畜棚、與保險(xiǎn)房屋不成一體的廁所、圍墻、無人居住的房屋以及存放在里面的財(cái)產(chǎn); 七、政府有關(guān)部門征用、占用的房屋,違章建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn)、處于危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn); 八、其他不屬于第一條、第二條所列明的家庭財(cái)產(chǎn)。 保險(xiǎn)責(zé)任 第四條 由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償: 一、火災(zāi)、爆炸; 二、雷擊、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷; 三、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落,外來不屬于被保險(xiǎn)人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌。 第五條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償: 一、在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害
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