大學(xué)生常見心理問題(已修改)
2025-02-02 15:15 本頁面
【正文】 大學(xué)生常見心理問題 趙中 一、大學(xué)生心理健康狀況簡(jiǎn)介 根據(jù)一項(xiàng)以全國 顯示，約 ％的人有不同程度的心理障礙。因各種心理疾病而休、退學(xué)的大學(xué)生人數(shù)已占總休、退學(xué)人數(shù)的 50％左右。 南京各高校心理協(xié)會(huì)對(duì)在校生心理狀況的調(diào)查顯示 30%以上的大學(xué)生心理問題大多集中在焦慮、恐懼、孤立、抑郁、敵對(duì)、人際交往障礙等方面，這些常被誤解為思想品德有問題。 南京中醫(yī)藥大學(xué) 新生心理健康狀況的調(diào)查研究 我們從 2022年開始對(duì)全校新生進(jìn)行 心理普查，從 10年心理普查結(jié)果看， 新生的心理問題呈上升趨勢(shì)， 由 2022年的 16%上升到 2022年的 20%。 我校大學(xué)生心理咨詢問題分析 我們將 0607學(xué)年第一學(xué)期心理咨詢的 386人次咨詢情況分類 總計(jì) % 結(jié)果排序 神經(jīng)癥及人格問題 106 1 戀愛問題 75 2 人際關(guān)系問題 65 3 學(xué)習(xí)問題 53 5 個(gè)人發(fā)展 49 4 家庭問題 26 6 經(jīng)濟(jì)問題 5 其 他 53 嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常的區(qū)別 ? 嚴(yán) 重 輕 度 心理異常 心理異常 精神病性癥狀 重 輕 社會(huì)適應(yīng) 喪失 部分喪失 人格改變 明顯 部分 自 知 力 沒有 有 主動(dòng)求治 不會(huì) 會(huì) 二、 大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別 神 經(jīng) 癥 定義和概念（ 1） 神經(jīng)癥的描述性定義 ? 神經(jīng)癥為一組沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)的精神障礙，患者主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，使其心理和社會(huì)功能受到妨礙。病人對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的檢驗(yàn)?zāi)芰]有損害，能夠覺察到這種沖突并因此而深感痛苦。 定義和概念（ 2） —— 神經(jīng)癥的共同特征 起病常于精神應(yīng)激有關(guān)，并以患者素質(zhì)、人格特征為其發(fā)病的基礎(chǔ) ? 無任何器質(zhì)性病變的基礎(chǔ) ? 臨床上主要表現(xiàn)為：焦慮 、 煩惱 、恐怖 、 強(qiáng)迫和各種軀體不適等 ? 患者保持相當(dāng)?shù)淖灾?， 主動(dòng)要求治療 ? 人格保持相對(duì)的完整 ， 社會(huì)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)未受損害 （ 癔癥除外 ） ? 病程多呈遷延性或發(fā)作性 神經(jīng)癥的分類 （ CCMD— Ⅲ — R） ?恐怖性神經(jīng)癥 ?焦慮性神經(jīng)癥 ?強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 ?抑郁性神經(jīng)癥 ?疑病性神經(jīng)癥 ?神經(jīng)衰弱 ?其它神經(jīng)癥 ?未特定的神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的流行病學(xué)（ 1） 國外資料 ?在正常居民中終生患病率為23~131‰ ， 女性高于男性；女性患病率為 27~163‰ ， 男性為18~79‰ 。 ?發(fā)達(dá)國家調(diào)查 ， 在綜合醫(yī)院門診病人中略高于 1/3的是軀體疾病 ， 1/3是心身疾病 ， 其余近 1/3是心理疾病 ， 尤其是神經(jīng)癥 。 神經(jīng)癥的流行病學(xué)（ 2） 國內(nèi)資料 ? 2022，上海市社區(qū)中，神經(jīng)癥患病率為 ‰ ? 2022，中山市神經(jīng)癥 (均為現(xiàn)患病例 )的時(shí)點(diǎn)患病率為‰ 神經(jīng)癥特點(diǎn)： ? 沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)； ? 有自知力； ? 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰]有損害； ? 行為保持在社會(huì)所能接受的限度內(nèi)； ? 人格沒有瓦解； ? 有心理障礙，主要表現(xiàn)為過分焦慮、抑郁、恐怖癥、強(qiáng)迫癥。 神經(jīng)癥六要素 不愉快的 （ 不好的評(píng)價(jià)）：否則，特別愛好運(yùn)動(dòng)就成了神經(jīng)癥； 情緒狀態(tài) （直接涉及情緒活動(dòng)）：否則，懶惰 … … 廣泛性的： 表現(xiàn)為多種形式，而不是對(duì)某單一刺激的反應(yīng)，否則，怕貓 … … 持久的 （一定程度上是慢性的）：否則，親人亡故后的抑郁就 … … 見于人口中的少數(shù) ： 否則，在情緒上裝得故作鎮(zhèn)定就 … 沒有明顯的器質(zhì)性病變做起源 ：否則，腦部病變后的情緒改變就 … (二 ) 常見的神經(jīng)癥 強(qiáng)迫癥 ? 強(qiáng)迫癥（ obsessivepulsive disorder, OCD）特點(diǎn)是 :1)有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存 ，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；2) 病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系 來源于自我 ，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；3) 病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。 患病情況 ? OCD的終生患病率約為 %~%，年患病率約為 %~%。此病大多于青春期前后或成年早期起病，也有些病例起病年齡更早， 2/3的患者在 25歲以前出現(xiàn)癥狀， 35歲以后首發(fā)癥狀者不足 15%；男女比例基本接近。 臨床分類 – 強(qiáng)迫觀念（思維） 強(qiáng)迫行為。 .1 強(qiáng)迫觀念（思維）： ? 強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥的核心癥狀，最為常見。表現(xiàn)為患者 反復(fù)而持久地思考某些并無實(shí)際意義 的問題，可以是持久的觀念、思想、印象，也可以是沖動(dòng)念頭。這些體驗(yàn)雖不是自愿產(chǎn)生，但仍屬于患者自己的意識(shí)?；颊唠m然力圖擺脫，但卻擺脫不了，并因此而萬分緊張苦惱、心煩意亂、焦慮不安，并出現(xiàn)軀體癥狀。 強(qiáng)迫觀念（思維）可表現(xiàn)為以下情況： ? 強(qiáng)迫懷疑： 強(qiáng)迫回憶： 強(qiáng)迫性窮思極慮： 強(qiáng)迫對(duì)立思維： 強(qiáng)迫表象： 強(qiáng)迫恐懼： .2 強(qiáng)迫行為： ? 強(qiáng)迫行為繼發(fā)于強(qiáng)迫觀念，可分為屈
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