[醫(yī)藥衛(wèi)生]外用糖皮質(zhì)激素的合理應用(已修改)
2025-01-31 10:18 本頁面
【正文】 外用糖皮質(zhì)激素的合理應用自貢市第一人民醫(yī)院皮膚科自貢市第一人民醫(yī)院皮膚科文利偉 歷史回顧?最早發(fā)現(xiàn)的天然激素 （可的松， 1935） ?第一個局部外用糖皮質(zhì)激素 （ 1952）?人工合成糖皮質(zhì)激素 （ 1954） 前景?大多數(shù)皮膚病需要外用藥物治療。? 局部療效高、不良反應少；?吸收快 ： 藥物涂于體表， 以角質(zhì)層吸收為主； （毛囊、皮脂腺、汗腺吸收為另一通路。）? 目的：加速皮疹痊愈，盡快消除自覺癥狀 。 通過以上優(yōu)點，糖皮質(zhì)激素制劑為非感染性皮膚病的治療展現(xiàn)了光明的前景。? 抗炎作用 ? 抗過敏作用? 免疫抑制作用? 抗增生作用 外用激素在皮膚科臨床應用廣泛藥理作用作用機理? 減少體內(nèi)朗格漢斯細胞數(shù)量；? 抑制朗格漢斯細胞亞群 La抗原表達；? 抑制 T淋巴細胞活性。外用糖皮質(zhì)激素的適應癥有哪些？n 皮炎： 如過敏性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性 皮炎、 蟲咬性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮 炎、光敏性皮炎等。n濕疹： 如急、慢性濕疹、嬰兒濕疹等。n癢疹、蕁麻疹、銀屑病、紅斑狼瘡等。接觸性皮炎蟲咬性皮炎隱翅蟲皮炎神經(jīng)性皮炎濕疹嬰兒濕疹銀屑病色素沉著或減退色素沉著或減退 過敏性接觸皮炎過敏性接觸皮炎口周皮炎、痤瘡口周皮炎、痤瘡 掩蓋或加重癬菌感染掩蓋或加重癬菌感染毛細血管擴張毛細血管擴張 傷口愈合延遲傷口愈合延遲毳毳毛毛增增多多外用皮質(zhì)激素主要副作用外用皮質(zhì)激素主要副作用紫紫癜癜瘀瘀斑斑繼發(fā)或加重感染繼發(fā)或加重感染皮膚萎縮、松弛皮膚萎縮、松弛外用糖皮質(zhì)激素的發(fā)展方向? 增加療效 增強抗炎、抗增生活性? 降低不良反應
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