[醫(yī)藥衛(wèi)生]外用糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用(完整版)
【正文】 應(yīng)用部位、范圍更廣泛1. 不同的部位2. 不同的年齡外用糖皮質(zhì)激素的選擇 外用糖皮質(zhì)激素發(fā)生皮膚萎縮的 高危部位 ? 間擦部位 腹股溝、腋窩、頸部、臀縫 ? 面部外用糖皮質(zhì)激素發(fā)生不良反應(yīng)的 高危人群● 高危人群 兒童 ● 原因：體表面積大 相對小范圍的皮膚也會產(chǎn)生不良反應(yīng) 不同年齡對糖皮質(zhì)激素的選擇 選副作用最小的激素宜短程、小面積使用選不含氟的激素 不同的部位不同的疾病兒童兒童 成人成人 不同疾病對外用糖皮質(zhì)激素的選擇? 濕疹 早期選用弱效、慢性可用強效? 接觸性皮炎 據(jù)皮損表現(xiàn)選弱、中或強效? 神經(jīng)性皮炎 選強效或超強效? 脂溢性皮炎 選弱、中效? 銀屑病 據(jù)病情選用中、強、超強效 糖皮質(zhì)激素療效? 低效：如醋酸氫化可的松 地奈德? 中效：如地塞米松、 曲安奈德、 糠酸莫米松? 強效：如膚輕松、氯氟舒松 鹵米松? 極強：如丙酸氯倍他索、鹵美他松 外用糖皮質(zhì)激素的注意事項⊙可能會出現(xiàn) HPA軸 抑制 （下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)）⊙停藥后反彈現(xiàn)象⊙皮膚變化：皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張⊙接觸性過敏和交叉反應(yīng) “軟性激素 ”的概念軟性激素：指具有強效激素的療效卻無全身不 良反應(yīng)風(fēng)險的激素。 無致突變性、致癌性和生殖器毒性。
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