【正文】 1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理 與勞動分配制度改革 宋沈超 2 第一節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理的基本理論與方法 一、人力資源與人力資源管理 （一）人力資源的概念及特征 人力資源 （ Human Resource ，簡稱HR） ： 是指人所具有的對價值創(chuàng)造起貢獻(xiàn)作用并且能夠被組織所利用的體力和腦力的總和。 （ 1）人力資源的本質(zhì)是人所具有的腦力和體力的總和，可以統(tǒng)稱為勞動能力。（ 2）這一能力要能夠?qū)ω敻坏膭?chuàng)造起貢獻(xiàn)作用，成為社會財富的源泉。 （ 3）這一能力還要能夠被組織所利用，這里的“組織”可以大到一個國家或地區(qū)，也可以小到一個企業(yè)或作坊。 3 通常來說，人力資源的 數(shù)量 為具有勞動能力的人口數(shù)量，其 質(zhì)量 指經(jīng)濟(jì)活動人口具有的體質(zhì)、文化知識和勞動技能水平。一定數(shù)量的人力資源是社會生產(chǎn)的必要的先決條件。一般說來，充足的人力資源有利于生產(chǎn)的發(fā)展，但其數(shù)量要與物質(zhì)資料的生產(chǎn)相適應(yīng)，若超過物質(zhì)資料的生產(chǎn)，不僅消耗了大量新增的產(chǎn)品，且多余的人力也無法就業(yè)，對社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展反而產(chǎn)生不利影響。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的情況下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要靠經(jīng)濟(jì)活動人口素質(zhì)的提高，隨著生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，人力資源的質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中將起著愈來愈重要的作用。 4 人力資源的特征：（ 1）時代性與時間性：即人力資源的成長與成熟，都是在一定的時代背景條件下進(jìn)行的，人所具有的體力和腦力明顯受到時代和社會因素的影響。同時，人的知識、能力不是先天就具備的，而是靠后天的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，人力資源的培養(yǎng)除需要資金投入外，還需要時間。 （ 2）主觀能動性：指人總是有目的、有計劃地使用自己的腦力和體力。是區(qū)別于自然資源的重要特征，主要體現(xiàn)為人的自我強(qiáng)化、選擇職業(yè)、積極勞動。不僅為被開發(fā)和被利用的對象，且具有自我開發(fā)和創(chuàng)造的能力 。 （ 3）時效性：其開發(fā)和利用受時間限制，與人的生命周期緊密相連，為了避免老齡后腦力與體力不斷衰退，需要在成年期進(jìn)行開發(fā)利用。 5 （ 4）增值性：人力資源在開發(fā)和使用過程中，一方面可以創(chuàng)造財富；另一方面通過知識經(jīng)驗(yàn)的積累、更新，提升自身的價值，從而使組織實(shí)現(xiàn)價值增值。與自然資源相比，人力資源最特殊，具有明顯的增值性。 （ 5）可變性：人在勞動過程中會因?yàn)樽陨硇睦頎顟B(tài)等因素的不同而影響勞動成果及其作用的發(fā)揮程度。 （ 6）連續(xù)性：使用后還能繼續(xù)開發(fā)利用。 （ 7）消費(fèi)性：是人力資源區(qū)別于其他資源的一種特性，指的是人有消費(fèi)的需求和行為，人需要在社會中消費(fèi)自己的所得來維持生存和發(fā)展需要，但是其他的資源是沒有這個屬性。因此，人力資源不單可以生產(chǎn)，而且需要消費(fèi)！具備雙重性。 6 （二）衛(wèi)生人力資源的概念與特征 概念： 衛(wèi)生人力資源是為了提高全體人民的健康水平、改善人體素質(zhì)和延長壽命為目標(biāo)的多種資源中的一種資源。他們是受過 不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn) ，能夠根據(jù)人民的需求提供衛(wèi)生服務(wù)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn) 才能和智慧 的人員的總稱。包括： ① 實(shí)際 擁有的衛(wèi)生人力，即正在衛(wèi)生服務(wù)場所工作的人員； ② 潛在 衛(wèi)生人力，即受過衛(wèi)生職業(yè)訓(xùn)練，但目前并沒有從事衛(wèi)生工作的人員； ③ 預(yù)期 衛(wèi)生人力，即正在接受衛(wèi)生專業(yè)或衛(wèi)生管理教育和訓(xùn)練，將來準(zhǔn)備從事衛(wèi)生工作的人員。 7 衛(wèi)生人力資源的特征： （ 1）具有人力資源所具有的一般特征。 （ 2）特殊特征：要求有較高的職業(yè)道德品質(zhì)。 8 （三）人力資源管理： 所謂人力資源管理就是在一定環(huán)境條件下，通過計劃、組織、協(xié)調(diào)與激勵等職能，對組織中人與人、人和事、事與事之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)諧，以充分挖掘人的潛能，激發(fā)人的創(chuàng)造力，從而實(shí)現(xiàn)個人愿望與組織目標(biāo)的一系列活動過程。 人與事的匹配。做到事得其人，人盡其才，提倡德才并舉。 人與人的協(xié)調(diào)。達(dá)到互補(bǔ)凝聚，共赴事功，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊精神。 工作與工作的聯(lián)系。使得權(quán)責(zé)有序，靈柔高效，發(fā)揮整體優(yōu)勢。 人的需求與工作報酬的一致。實(shí)現(xiàn)酬適其需，人盡其力，講求最大奉獻(xiàn)。 9 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理 宏觀管理：指國家為了保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人力資源所進(jìn)行的宏觀和中長期規(guī)劃，并通過制定基本制度、政策以保證規(guī)劃得以實(shí)現(xiàn)。 如 20xx年 5月，國務(wù)院辦公廳 《 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見 》 （國辦發(fā) [20xx]39號）。 20xx年 10月，中共中央、國務(wù)院 《 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 （中發(fā) [20xx]13號）。 微觀管理：指每個具體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法對本衛(wèi)生院現(xiàn)實(shí)的人力資源進(jìn)行開發(fā)、管理的活動和過程。 10 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理方法 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的問題： 數(shù)量不足，技術(shù)人才缺乏，專業(yè)素質(zhì)不高 發(fā)達(dá)國家醫(yī)師擁有數(shù)為 2％ ，而我國農(nóng)村為 ％ 。現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生資源中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有相當(dāng)部分人員沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。如 20xx年安順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總?cè)藬?shù)： 1207人 ，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 168人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 192人，注冊護(hù)士：199人，中、西藥師（士）合計： 25人，檢驗(yàn)技師（士）： 11人，影像技師（士）： 22人；中級： 68人，初級（師級 /助理）： 415人，士級： 580人，本科： 57人，大專： 572人，中專及中技： 463人，技校： 3人，高中： 58人，初中及以下： 37人。 11 衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)不合理，分布不平衡 醫(yī)、護(hù)、技比例以及全科醫(yī)生比例失調(diào)，高、中、初人員之間比例也不合理，由于缺乏計劃性，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)或護(hù)或技難以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作要求，有的甚至排值班都困難，如檢驗(yàn)、影像、婦產(chǎn)等科室存在一人頂一個科室的現(xiàn)象，很難保證醫(yī)療制度、規(guī)范的執(zhí)行，醫(yī)療安全隱患極大。 12 衛(wèi)生人力管理意識淡薄， 管理水平低（憑經(jīng)驗(yàn)管理