【正文】 （ 2020 年版 ） 編著 第二類醫(yī)療技術(shù) 管理規(guī)范 四川省 目 錄 四川省第二類醫(yī)療技術(shù)目錄編制情況和技術(shù)管理執(zhí)行依據(jù) ........ 1 心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 4 四川省全胰腺切除術(shù)技術(shù)管理規(guī)范 .............................................. 13 四川內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 (ERCP)診療技術(shù)管理規(guī)范 .................. 17 人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范 ...................................................... 20 人工膝關(guān) 節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范 ...................................................... 28 四川省頸、腰椎間盤置換技術(shù)管理規(guī)范 ...................................... 35 四川省全椎體切除治療技術(shù)管理規(guī)范 .......................................... 39 四川省足趾移位拇指再造技術(shù)管理規(guī)范 ...................................... 43 四川省穿透性角膜移植術(shù)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范 .............................. 46 四川省白內(nèi)障超聲乳化 +人工晶狀體植入醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范 .... 48 四川省口腔頜面復(fù)雜種植診療技術(shù)管理規(guī)范 .............................. 50 四川省輸尿管鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 .............................................. 55 四川省面部輪廓整形技術(shù)管理規(guī)范 .............................................. 59 四川省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)管理規(guī)范 ...................................... 64 四川省經(jīng)皮腎鏡技術(shù)管理規(guī)范 ...................................................... 75 四川省內(nèi)鏡超聲介入治療技術(shù)管理規(guī)范 ...................................... 79 四 川省超聲引導(dǎo)下的腫瘤介入治療技術(shù)管理規(guī)范 ...................... 88 四川省高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療技術(shù)管理規(guī)范 .......................... 92 四川省耳整形技術(shù)管理規(guī)范 .......................................................... 98 四川省乳房整形技術(shù)（除隆乳術(shù)）管理規(guī)范 ............................ 101 四川省男女外生殖器整形技術(shù)（除變性術(shù)）管理規(guī)范 ............ 104 四川省并指（趾）整形技術(shù)管理規(guī)范（試行） ........................ 108 基因芯片診斷技術(shù)管理規(guī)范（試行） ........................................ 111 外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 116 綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 126 神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 136 呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 145 關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ............................................................ 152 婦科內(nèi)鏡 診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 159 兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 166 兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 173 小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 180 咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 .................................................... 187 普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 194 消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 201 鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 208 胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 .................................................... 215 泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ................................................ 222 脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 ........................................................ 229 附錄一 各專業(yè)四級內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 .................................. 236 附錄二 各類四級介入診療技術(shù)目錄 ...................................... 258 附錄三 各專業(yè)三級內(nèi)鏡技術(shù)參考目錄 .................................. 261 附錄四 各類三級介入診療技術(shù)目錄 ...................................... 274 附件五 三類醫(yī)療技術(shù)目錄一覽表 .......................................... 278 附件六 四川省 二類醫(yī)療技術(shù)目錄一覽表 .............................. 279 1 四川省第二類醫(yī)療技術(shù)目錄編制情況和技術(shù)管理執(zhí)行依據(jù) 2020 年 4 月 23 日，四川省衛(wèi)生廳印發(fā)了《四川省首批第二類 醫(yī)療技術(shù)目錄》（川衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 219 號(hào)）。除本省首次開展的醫(yī)療技術(shù)外，《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》收錄有 25 項(xiàng)診療技術(shù)。 2020 年 6 月 29 日，四川省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整 四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄 的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 343號(hào)），將基因芯片診斷技術(shù)調(diào)整入《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。 2020 年 2 月 4 日，四川省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整 四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄 的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 45號(hào)），將“胎兒先天性畸形超聲診斷技術(shù)”調(diào)整出《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。 2020 年 3 月 10 日，四川省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于將神經(jīng)介入等 16 個(gè)診療技術(shù)納入四川省第二類醫(yī)療技術(shù)管理的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔 2020〕 81 號(hào)），將 16 項(xiàng)診療技術(shù)納入《四川省第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。到目前為此，除本省首次開展的醫(yī)療技術(shù)外，《四川省第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》共收錄 41 項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)。 根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)首批第二類醫(yī)療技術(shù)管理 2 規(guī)范的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 46 號(hào)）的規(guī)定，冠心病介入診療技術(shù)、先天性心臟病介入診療技術(shù)、心臟導(dǎo)管消融技術(shù)、起搏器介入診療技術(shù)管理，執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》；髖、膝關(guān)節(jié)置換翻修技術(shù)管理，執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 版）》和《人工膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范（ 2020年版）》；《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》中的其他診療技術(shù)管理，執(zhí)行四川省衛(wèi)生廳編制的“首批第二類醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范”。 根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于將神經(jīng)介入等 16 個(gè)診療技術(shù)納入四川省第二類醫(yī)療技術(shù)管理的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔 2020〕81 號(hào)）的規(guī)定，三級以上外周血管介入、三級以上綜合介入、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理，分別執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通 知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 88 號(hào)）》、《關(guān)于印發(fā)綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 87 號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 89 號(hào)）；三級以上呼吸內(nèi)鏡、三級以上關(guān)節(jié)鏡、三級以上婦科內(nèi)鏡、三級以上兒科呼吸內(nèi)鏡、三級以上兒科消化內(nèi)鏡、三級以上小兒外科內(nèi)鏡、三級以上咽喉科內(nèi)鏡、三級以上普通外科內(nèi)鏡、三級以上消化內(nèi)鏡、三級以上鼻科內(nèi)鏡、三級以上胸外科內(nèi)鏡、三級以上泌尿外科內(nèi)鏡、三級以上脊柱內(nèi)鏡診療技 3 術(shù)管理，分別執(zhí)行國家衛(wèi)生計(jì)生委《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》、《泌尿外科內(nèi)鏡診 療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》和《脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》。 4 心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范 （ 2020 年版） 【 2020 年 8 月 12 日，衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā) 心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版） 的通知》（ 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 107 號(hào)）發(fā)布】 為規(guī)范心血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用 ,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 18 號(hào)），制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展心血管疾病介入診療技術(shù)的最低要求。 本規(guī)范所稱心血管疾病介入 診療技術(shù)是指經(jīng)血管穿刺徑路進(jìn)入心腔內(nèi)或血管內(nèi)實(shí)施診斷或者治療的技術(shù) ,主要包括冠心病介入診療技術(shù)、先天性心臟病介入診療技術(shù)和心律失常介入診療技術(shù)，不包括以搶救為目的的臨時(shí)起搏術(shù)、床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心血管疾病介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 （二）有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的心血管內(nèi)科、心臟大血管外科或者胸外科的診療科目 ,有血管造影室和重癥監(jiān)護(hù)室。 5 。 開展心血管內(nèi)科臨床診療工作 5 年以上 ,床位不少于 40張。 外科。 開展心臟大血管外科或者胸外科臨床診療工作 5 年以上 ,床位不少于 30 張。 。 （ 1）符合放射防護(hù)及無菌操作條件。 （ 2）配備 800mA,120KV 以上的心血管造影機(jī) ,具有電動(dòng)操作功能、數(shù)字減影功能和 路途 功能 ,影像質(zhì)量和放射防護(hù)條件良好 。具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。 （ 3）能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇 ,有氧氣通道、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器、血氧檢測儀等必要的急救設(shè)備和藥品。 （ 4）有存放導(dǎo)管、導(dǎo)絲、造影劑、栓塞劑以及其他物品、藥品的存放柜 ,有專人負(fù)責(zé)登記保管。 （ 5）開展冠心病介入治療還必須配 備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀，以及心血管有創(chuàng)壓力監(jiān)測儀；開展先天性心臟病介入治療還必須配備血氧飽和度監(jiān)測儀；開展心內(nèi)電生理檢查和心律失常介入治療還必須配備八導(dǎo)聯(lián)以上（含八導(dǎo)聯(lián) )的多導(dǎo)電生理儀。 。 （ 1）設(shè)置符合規(guī)范要求 ,達(dá)到 III 級潔凈輔助用房標(biāo)準(zhǔn) , 6 病床不少于 6 張 ,每病床凈使用面積不少于 15 平方米 ,能夠滿足心血管疾病介入診療專業(yè)需要。 （ 2）符合心血管內(nèi)科、心臟大血管外科或者胸外科專業(yè)危重病人救治要求。 （ 3）有多功能監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī) ,多功能監(jiān)護(hù)儀能夠進(jìn)行心電圖、血壓和血氧等項(xiàng)目監(jiān)測。 （ 4）能夠開展 有創(chuàng)監(jiān)測項(xiàng)目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。 （ 5）有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的、具有 5 年以上重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師和護(hù)士。 。 （ 1）醫(yī)學(xué)影像科能夠利用多普勒超聲心動(dòng)診斷設(shè)備進(jìn)行常規(guī)及床旁超聲心動(dòng)圖檢查。 （ 2）有計(jì)算機(jī) X 線斷層攝影（ CT)和醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。