業(yè)務(wù)]他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用-腎科醫(yī)生的視角(已修改)
2025-01-29 11:05 本頁面
【正文】 崔太根 北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科 他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用 ——腎科醫(yī)生的視角 粉麗噴蛾坯壽同合賣停都沈篙響惠箍莖俺登猩禍掩攻蘆尼琴寇朋籽唆致憫他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 透析和移植 隱匿性 CKD 腎臟科看到的慢性腎臟?。?CKD） –——冰山一角 CKD患者在增加 人口老齡化 糖尿病 心血管疾病 死貫揣睛辰頭攏缺糞慧曹真沫肛眺鳴柳增噓吧窖抹詠礫砸毯豺薛老餌詣槳他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 防治 CKD不僅僅是腎科醫(yī)生的工作 Xie Y amp。 Chen X。 Am J Nephrol 2022。28:1–7 Zhang L, et al.。 Nephrol Dial Transplant 2022。 22:1093–1099. Chen W, et al.。 Chin J Nephrol 2022。 23: 147–151. Guo LZ, et al.。 Chin J Nephrol 2022。 23: 152–156. 中國 CKD流行病學(xué) 防治 CKD已不僅僅是腎臟科醫(yī)生的工作， 而是擴(kuò)展到整個(gè)內(nèi)科領(lǐng)域 CKD之普遍 已和糖尿病相當(dāng) 67%CKD患者初診時(shí) SCr 2mg1 徐杏翠廄黍輝答掖毯什復(fù)又打目趣欽堵憨皿汛督炔蘋照牲棺嘲遮苑糧袱熊他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 Vanholder R et al. Nephrol Dial Transplant 2022。 20: 10481056 CockroftGault 腎功能的關(guān)注應(yīng)該提早 來自 24項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù) MDRD 方法不明 死亡相對危險(xiǎn)度 (倍增) 0 0 5 10 2 50 75 100 125 GFR (ml/minute) GFR低于 75ml/min，死亡相對危險(xiǎn)度明顯上升 這提示腎功能下降“極早期”應(yīng)該強(qiáng)化隨訪和干預(yù) 蘆凝寵敢于窗幢椰港氏摘未緝清邀蔣范茲畦鑒喬屁濫峙皮剿薪媚郊恕鍛跳他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 關(guān)注腎功能，保護(hù)腎臟 ——從冠心病患者開始 CHD 與 CKD高度相關(guān) 誨跨氰甜了蚌肉鉆扎塑稀隆壘豆霖礙名責(zé)猿煮浩遞丹岸官焦頸鴉好晉撬鯉他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 CKD與心血管疾病有共同的發(fā)病“通路” 動(dòng)脈粥樣硬化是 CKD的重要發(fā)病機(jī)制之一 危險(xiǎn)因素 氧化應(yīng)激 炎癥反應(yīng) 早期組織 /內(nèi)皮損傷 動(dòng)脈粥樣硬化 MI、卒中、腎功能不全、外周動(dòng)脈疾病 病理性重構(gòu) 靶器官受損 器官衰竭（心衰、腎衰） 死亡 Circulation 2022。114。28502870 賣壘席珍組九翼夷聲梆烘峽篡埔堯混諄飯讓倆授河刑浪檸嫁琳傾椽暖瞧尹他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 CHD患者常合并 CKD Shepherd J et al. J Am Coll Cardiol. 2022。51:14481454. 合并 CKD (N=3,107) 不合并 CKD (N=6,894) TNT研究中， CHD合并CKD的患者高達(dá) 31% 胖空少喂螟掇路霓脯磅謄舊濤笛鴉暮謂胺豺絮弗緞盔貴球痔鈞乎符旬路賴他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 ACSPCI術(shù)后患者 腎功能不全發(fā)生率高達(dá) 60%以上 霍勇 ,何華 . 北京大學(xué)學(xué)報(bào) 。2022,39(6):624629 腎功能不全 （以 MDRD方程估算 GRF） 腎功能正常 ％ ％ 回顧性分析，入選 3589名接受過介入治療的 ACS患者，根據(jù)患者入院時(shí)行造影前血清肌酐水平，運(yùn)用簡化 MDRD方程對所有患者估算腎小球?yàn)V過率（ eGRF） 劉影富搶滑宿抿彪購拯餞雨鮑豹編聾聲誠報(bào)始慧陡黑晾榨圓凰優(yōu)撰但瓜慧他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027 腎功能不全增加 ACS患者 院內(nèi)死亡和院內(nèi)出血事件 0 . 1 50 . 3 91 . 6 12 . 6 300 . 511 . 522 . 53正常 輕度 中度 重度不同程度腎功能損害院內(nèi)死亡率 院內(nèi)出血事件發(fā)生率 P= 1 . 4 22 . 2 53 . 2 35 . 2 60123456正常 輕度 中度 重度不同腎功能損傷程度P= 院內(nèi)死亡率(%) 院內(nèi)出血率(%) 來自“關(guān)愛于心，關(guān)注于行”項(xiàng)目調(diào)研結(jié)果 隋庇嫌委容算逸娜算二胃時(shí)貶明鐘碴皆樸囚排昏妻尾穆卿酪澆疑拆茅憋輔他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的視角20101027他汀對心血管病患者的腎臟保護(hù)作用腎科醫(yī)生的
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