創(chuàng)傷救護(hù)新概念ppt課件(已修改)
2025-01-27 21:10 本頁面
【正文】 創(chuàng)傷救護(hù)新概念 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 韓晶 2 核泄漏 3 心搏驟停 上， 70%發(fā)生在醫(yī)院外，在呼叫 120系統(tǒng)中所 占比例最高。 1%， 西方國家為 70%。 4 創(chuàng) 傷 ? 創(chuàng)傷已經(jīng)成為青少年的第一殺手 ? 創(chuàng)傷是 44歲以下人群第一死亡原因 WHO ? 我國每年死于各類創(chuàng)傷的總?cè)藬?shù)已達(dá) 70萬，其中車禍 ， 1人 /5分鐘。 ? 創(chuàng)傷是我國城市居民第四位死亡原因，是我國農(nóng)村人口第五位死亡原因 ? 國內(nèi)多發(fā)傷的搶救成功率明顯低于國外 5 宣武醫(yī)院 2022年急診前十位疾病順位 1. 動(dòng)物咬傷 19193人 2. 外傷 17686人 3. 腦血管病 13576人 4. 心血管病 10106人 5. 上感 8103人 6. 腹痛 8025人 7. 急性胃腸功能紊亂 5956人 8. 異物（眼、喉） 2802人 9. 肺部感染 2312人 10. 眼病 1998人 6 老人昏倒失去知覺 怎 么 辦？ 7 急救的目的 維持生命；防止傷勢惡化；促進(jìn)復(fù)原 急救的核心思想 ?快 ! ?正確！ 搶救失敗的原因： ?最初目擊者不懂急救方法。 ?呼救、等待期間沒有施救。 ?最初目擊者做了錯(cuò)誤的緊急處理。 8 ? 突發(fā)災(zāi)害后，傷病員同時(shí)大量出現(xiàn)，危重病員多，按常規(guī)醫(yī)療方法無法完成任務(wù)，這時(shí)可采用根據(jù)傷情，對(duì)傷員進(jìn)行分級(jí)救護(hù)的方法。 1級(jí)優(yōu)先 2級(jí)優(yōu)先 3級(jí)優(yōu)先 4級(jí)優(yōu)先 9 ? 一級(jí)優(yōu)先 ： 需要立即復(fù)蘇和治療，轉(zhuǎn)送前插管、輸液、 止血等，優(yōu)先送醫(yī)院。 ? 二級(jí)優(yōu)先： 損傷嚴(yán)重但全身情況穩(wěn)定，需要急救治療， 有中等出血、較大骨折、燒傷等，轉(zhuǎn)送前 輸液治療。 ? 三級(jí)優(yōu)先 ：受傷輕，沒有呼吸困難、低血容量等，死 亡率小。轉(zhuǎn)送和治療可耽擱 。 ? 四級(jí)優(yōu)先 ：瀕死和搶救無望者。 10 危重傷 優(yōu)先 中重傷 次優(yōu)先 輕傷 自救 致命傷 先救命后治傷 ,先救重后救輕 11 紅卡 （ Ⅰ 區(qū)） 綠卡 （ Ⅲ 區(qū)） 黑卡 （ Ⅳ 區(qū)） 黃卡 （ Ⅱ 區(qū)） 分類區(qū) 后送區(qū) 12 北京地鐵 4號(hào)線發(fā)生電扶梯故障 1人死亡 30人傷 13 14 15 16 17 一、心肺復(fù)蘇術(shù) 18 ? 中醫(yī)心肺復(fù)蘇的歷史 ? 張仲景 《 金匱要略 》 里面記載了自縊死 (窒息 )的急救方法： ? 徐徐抱解，不得截繩、上下安被臥之， ? 一人以腳踏其兩肩，手少挽其發(fā)，弦勿縱之， ? 一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之。 ? 一個(gè)摩捋臂腸屈伸之，若已僵，但漸漸屈之，并按其腹，如此一炊頃，氣從口出，吸呼眼開。 19 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1950年 Safar：口對(duì)口呼吸法 ? 1957年天津王源昶：胸外心臟按壓 ? 1960年美國：首例院前 CPR成功，巴爾的摩的，其子實(shí)施 Sylvester 法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫。 ? 1962年： Williams和李德馨提出低溫、腎上腺素、除顫。 Safar 20 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1966年第一屆全美復(fù)蘇會(huì)議制定 CPR程序：推薦吹氣法人工通氣和閉式胸外按壓為 CPR優(yōu)先選擇。 ? 1973年，第二次全美 CPR會(huì)議 (AHA等 )建議將 CPR訓(xùn)練項(xiàng)目推廣到在公眾中，制定復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)。 ? 1983年，首次全美小兒復(fù)蘇會(huì)議
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