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動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤(已修改)

2024-11-02 19:00 本頁(yè)面
 

【正文】 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 附屬同濟(jì)醫(yī)院 張存泰 1 基本介紹 動(dòng)脈粥樣硬化( atherosclerosis)是一組動(dòng)脈硬化中常見的最重要的一種,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。 一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,繼發(fā)性斑塊內(nèi)出血,及局部血栓形成。 近年對(duì)參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展的炎癥因子有大量研究,包括 C反應(yīng)蛋白,腫瘤壞死因子,脂聯(lián)素,單核細(xì)胞趨化蛋白 1,巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子,脂蛋白相關(guān)磷脂酶 A2,干擾素等。 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈粥樣硬化 據(jù)統(tǒng)計(jì),該病多見于四十歲以上的中老年人,但其早期病變則二十歲左右就可以發(fā)生。男性與女性相比,女性發(fā)病率較低,但在更年期后發(fā)病率增加。 動(dòng)脈粥樣硬化并非腹主動(dòng)脈瘤的主要危險(xiǎn)因素。 年齡與性別 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤 腹主動(dòng)脈瘤 ( AAA) 各種回顧性研究結(jié)果并不太一致,大多認(rèn)為多發(fā)生于 55歲以上男性,女性 70歲以后 AAA的發(fā)生率迅速增加,因此該病以老年男性居多。 年齡與性別 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤 血脂異常 動(dòng)脈粥樣硬化與血脂異常:脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。 總膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,特別是氧化的低密度脂蛋白或級(jí)低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。 在一項(xiàng)回顧性研究中,高膽固醇患者患動(dòng)脈粥樣硬化高達(dá) % 【 1】 【 1】 Cymbron T, Raposo M, Kazachkova N, et al. Crosssectional study of risk factors for atherosclerosis in the Azorean population. Ann Hum Biol, 2020 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤的不同 腹主動(dòng)脈瘤 尚無(wú)研究證明血脂與腹主動(dòng)脈瘤之間有直接關(guān)系。 但也有研究表示高密度脂蛋白對(duì)腹主動(dòng)脈瘤有保護(hù)作用,而低密度脂蛋白及甘油三脂與其沒(méi)有關(guān)
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