動脈粥樣硬化與炎癥(已修改)
2025-06-07 04:05 本頁面
【正文】 顱內(nèi)動脈粥樣硬化論壇 動脈粥樣硬化與炎癥 張星虎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ? 動脈粥樣硬化（ atherosclerosis， AS）：動脈管壁內(nèi)膽固醇酯大量沉積，導(dǎo)致血管壁增厚和管腔狹窄 ? 炎性反應(yīng)在 AS斑塊發(fā)生及不穩(wěn)定方面起重要作用 易損斑塊 ? 脂質(zhì)核心大 ? 纖維帽薄 ? 巨噬細胞豐富 ? MMPs增加 ? 平滑肌細胞少 ? 管腔狹窄輕 AS病因 ? 高血脂 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 代謝綜合征 ? HDL缺乏 ? 肥胖 ? 吸煙 ? 遺傳 ? 感染 ? …… 感染與 AS ? 與 AS相關(guān)的病原體 : 肺炎衣原體、 EB病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒及空腸彎曲菌等 ? 巨細胞病毒感染可加重載脂蛋白 E(ApoE)缺陷小鼠的 AS形成 ? 在 AS患者，肺炎衣原體、 EB病毒及單純皰疹病毒抗體滴度升高與 AS進展相關(guān)（ IMT增加） ? 感染誘發(fā) AS可能是通過分子模擬，微生物抗原與HSP或 oxLDL具有相同的抗原表位 ? 巨噬細胞釋放 TNFα 、 IL1等使斑塊部位的內(nèi)皮由抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榇倌隣顟B(tài) – tPA降低 – TF、 MMPs、內(nèi)皮素 血小板激活因子
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