抗動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓管理(已修改)
2025-01-18 04:33 本頁面
【正文】 從抗動(dòng)脈粥樣硬化角度 探討中國高血壓管理策略 陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)科 王軍奎 且看兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比 標(biāo)化死亡率 1/10萬 135 120 105 90 75 60 45 30 15 0 150 1985 1990 1995 2022 2022 2022 腦血管病 冠心病 中國慢性病報(bào)告 (2022) 年 年 死亡率 1/10萬 NHLBI Chartbook 2022 40030020001 9 5 0 1 9 5 5 1 9 6 0 1 9 6 5 1 9 7 0 1 9 7 5 1 9 8 0 1 9 8 5 1 9 9 0 1 9 9 5 2 0 0 0 2 0 0 5 年年冠心病 拐點(diǎn) ! 中美都將“健康 2020” 上升為國家戰(zhàn)略 ? 2022年伊始， AHA專家委員會(huì)提出新的 10年健康戰(zhàn)略目標(biāo)，即 “ AHA 2020健康戰(zhàn)略” – 到 2020年，全美心血管健康改善率達(dá) 20% – 由于心血管疾病和腦卒中導(dǎo)致的死亡率降低 20% ? 2022年中國衛(wèi)生部提出 “健康中國 2020戰(zhàn)略” Circulation 2022。121。586613 我們?nèi)绾螞Q勝 2020？ 我們?nèi)绾螞Q勝 2020？ 中國心血管病報(bào)告 2022 ? 高血壓患者眾多： 2022年中國患病人數(shù) 2億 ，每年新增 1000萬 在我國心血管病防治中，高血壓是重中之重 ? 高血壓是我國人群發(fā)生心血管病事件的第 1位危險(xiǎn)因素：在任一TC水平，僅合并高血壓時(shí)缺血性心血管病發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)，已相當(dāng)于合并 3項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素時(shí)的絕對(duì)危險(xiǎn)。 中國成人血脂異常防治指南（ 2022） 我國當(dāng)前高血壓防治現(xiàn)狀：喜憂參半 出血性腦卒中 缺血性腦卒中 急性冠脈事件 缺血性心血管事件 呈上升趨勢(shì) 出血性心血管事件 呈下降趨勢(shì) ( /10萬 ) 年份 趙冬 . 《 中華流行病學(xué)雜志 》 ， 2022， 22： 269272. 王文化 .《 中華流行病學(xué)雜志 》 ， 2022， 23： 352355. 時(shí)隔 15年的兩項(xiàng)降壓薈萃分析結(jié)果類似： 卒中獲益顯著，冠心病獲益不足 60 50 40 30 20 100 52% 38% 21% 16%卒中心衰 CVD 死亡 CHD 事件風(fēng)險(xiǎn)降低(%)SBP 降低 10 12mm Hg 或 DBP 降低 5 6m mH g1994年薈萃分析 2022年薈萃分析 60 50 40 30 20 100 41% 22%卒中 CHD 事件收縮壓降低 1 0mm Hg 或舒張壓降低 5 m mHg風(fēng)險(xiǎn)降低(%)Collins and Peto, 1994 BMJ 2022。 338:b1665 治療的高血壓患者 高血壓患者即使控制血壓至“正常水平”，
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