動脈粥樣硬化與腹主動脈瘤-閱讀頁
2024-11-06 19:00本頁面
【正文】 血液動力學(xué)相互作用的結(jié)果。平滑肌細(xì)胞形成彈力纖維和膠原纖維，本身亦是支持營養(yǎng)層；彈力纖維維持著血管順應(yīng)性；膠原纖維決定了血管橫向阻力，同時也影響著血管的順應(yīng)性。 動脈硬化使得血管壁彈性下降 , 粥樣硬化斑塊的形成減少了血流脈沖對血管壁中膜的主要細(xì)胞成分 －－ 平滑肌細(xì)胞的刺激作用 , 使其合成 腹 主動脈壁 ECM 修復(fù)血管損傷的能力大大降低。 當(dāng)各種原因造成血管順應(yīng)性的下降，使得血液動力學(xué)對血管壁的應(yīng)力增大，造成血管管壁的進(jìn)一步損傷，又再次使血液動力學(xué)對血管壁的應(yīng)力增大，從而成為一個惡性循環(huán)，直至 腹主動脈瘤 形成。 發(fā)病機(jī)制新研究 ? 核因子 NFkB是一種調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄因子，最初在 B細(xì)胞核提取物中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已證實(shí)廣泛存在于真核細(xì)胞內(nèi)，并能與多種細(xì)胞基因啟動子或增強(qiáng)子序列特定位點(diǎn)發(fā)生特異性結(jié)合而促進(jìn)轉(zhuǎn)錄和表達(dá)。使用骨橋蛋白抑制劑或NFkB抑制劑后，腫瘤組織中 MMP和 uPA的生成和活性都相應(yīng)降低，最終使其轉(zhuǎn)移受到抑制 . Philip S、 Kundu GC. Osteopontin induces nuclear factor kappa Bmediated promatrix metalloproteinase2 activation through I kappa B alpha /IKK signaling pathways, and curcumin (diferulolylmethane) downregulates these pathways. J Biol Chem. 2020 Apr 18。 腹主動脈瘤 對無任何癥狀的小的 AAA (直徑 4. 0～ 5. 5 cm )早期施行手術(shù)并不能延長患者的生存期 【 1】【 2】，主要處理是定期 B超隨訪。 而對于有癥狀的患者 (背部、腹部、腹股溝、睪丸、腿疼痛等 )則需更積極的外科處理。 小 結(jié) ? 腹主動脈瘤的發(fā)病機(jī)制并不十分清楚，與動脈粥樣硬化有一定關(guān)系，可能是主要危險因素之一，主要是各種致病因素和炎性因子共同作用導(dǎo)致動脈變薄，在血流的沖擊下形成動脈擴(kuò)張 ? 骨橋蛋白增加可能是主要致病因素之一 ? 早期防治危險因素可以降低發(fā)病率 ? 介入治療可有效降低
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