物理因素?fù)p傷wulppt課件(已修改)
2025-01-27 02:43 本頁(yè)面
【正文】 物理因素所致疾病的救護(hù) 中暑 高溫環(huán)境下，因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，而突然發(fā)生的代謝和中樞神經(jīng)功能紊亂。 [病因與發(fā)病機(jī)制 ] 病因：夏季長(zhǎng)時(shí)間暴曬 、 長(zhǎng)時(shí)間處于高溫(＞ 35℃ ） 高濕度 （ ＞ 60%） 環(huán)境下 發(fā)病機(jī)制： ?散熱過(guò)程受抑制 ， 體溫升高導(dǎo)致臟器受損 ?體液丟失過(guò)多 ， 周圍循環(huán)衰竭 ?腦組織直接受熱 、 水腫 、 功能障礙 （ 體溫主要通過(guò)輻射 (60%)、 蒸發(fā) (25%)、 對(duì)流 （ 12%） 散失 ） [臨床表現(xiàn) ] 先兆中暑 大量出汗、口渴、頭暈耳鳴、四肢無(wú)力、胸悶心悸、惡心、體溫正?；蜉p度升高。 輕癥中暑 面色潮紅、胸悶、心律加快、皮膚灼熱；體溫＞ 38℃ ；面色蒼白，皮膚濕冷，惡心嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓下降。 重癥中暑 （ 1）熱衰竭 ?最常見，多見于年老體弱、嬰兒或?qū)Ω邷匚茨苓m應(yīng)者。 ?因出汗過(guò)多失水、失鈉形成低滲性脫水，以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。 ?表現(xiàn)為頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，面色蒼白、皮膚濕冷，體位性昏厥，血壓下降。 （ 2）熱痙攣 ? 多見于青壯年，常發(fā)生在高溫環(huán)境下強(qiáng)體力勞動(dòng)和大量出汗后。 ?大量出汗后補(bǔ)充體液過(guò)程中未合理補(bǔ)充鈉鹽，因血清鈉及氯化物過(guò)低導(dǎo)致肌肉痙攣。 ?表現(xiàn)為較突然出現(xiàn)四肢肌肉痛性痙攣，以腓腸肌多見，體溫多正常。 （ 3）熱射病 ?可發(fā)生在任何年齡；老年人常發(fā)生在持續(xù)高溫?cái)?shù)天后發(fā)病。 ?體內(nèi)熱積蓄導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損及中樞神經(jīng)功能損害。 ?可表現(xiàn)為高熱 /超高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙；危重病人出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、心功能衰竭；DIC，腦水腫，肝腎功能受損。 （ 4）日射病 ?頭部無(wú)防護(hù)情況下，在烈日下暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 ?腦組織因熱輻射受損，導(dǎo)致充血、水腫。 ?主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈，耳鳴眼花，驚厥、昏迷。 [處理 ] 一、中暑病人的現(xiàn)場(chǎng)處理 ?對(duì)先兆及輕癥中暑者應(yīng)盡快展開救護(hù) 脫離高溫環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，平臥休息 口服
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