【正文】 家庭常見疾病診治 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 2 二、內(nèi)科常見病治療 一、常見病癥處理 三、外科常見病治療 四、婦科常見病治療 五、兒科常見病治療 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 3 六、耳鼻咽喉科常見病治療 七、眼科常見病治療 九、皮膚科常見病治療 八、口腔科常見病治療 十、精神科常見病治療 十一、急診急救處理 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 4 一、頭痛 一種常見癥狀，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 5 頭痛的原因繁多，病因診斷常比較困難，主要有腦內(nèi)的血管收縮、擴(kuò)張，腦內(nèi)炎癥、感染、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，其中有些是嚴(yán)重的致命疾患，應(yīng)該引起高度重視。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 6 分類與治療 偏頭痛 ? 偏頭痛主要發(fā)生在青年期，可有家族史。 ? 一種劇烈的、搏動性頭痛，通常發(fā)生在一側(cè)頭部、眼睛后或太陽穴。 ? 你會有惡心或嘔吐，對強(qiáng)光和噪聲特別敏感。 ? 偏頭痛可持續(xù)數(shù)個小時到 3天，會使你變得虛弱并妨礙正常生活。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 7 ? 在發(fā)作前的短期內(nèi)，有些人可能會有預(yù)警癥狀（俗稱先兆），如視覺障礙、味覺或嗅覺的改變。 ? 在易感人群中可引起偏頭痛的誘因包括：精神緊張、睡眠規(guī)律的改變、飲食某些食物和飲料，以及女性荷爾蒙水平的波動。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 8 ? 及時就診 ：就診以確定你是否患有偏頭痛。 ? 自己如何做： 頭痛開始時可采取以下方法。 ? （ 1）出現(xiàn)頭痛癥狀后立即服用止痛藥，如果你感到惡心或有嘔吐，采取偏頭痛療法（ 見藥物治療 ） 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 9 止痛藥 ：一旦癥狀或先兆出現(xiàn)，就立即服用止痛藥，如 對乙酰氨基酚、阿司匹林 或 布洛芬 ，可溶片起效快。如無效，可服用 對乙酰氨基酚和可待因 。 警告！ 16歲以下的兒童不可服用阿司匹林。 偏頭痛藥 ：含有止痛和和抗惡心成分。也可選擇服用 丙氯拉嗪 片，該藥在牙齦上溶解以緩解惡心和嘔吐癥狀，可與你常用的止痛藥一起服用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 10 ? （ 2）如果可能，躺在昏暗、安靜的房間 里，枕著枕頭，試著入睡。 ? （ 3）多喝水，特別是在你有嘔吐時。 ? （ 4）如果你在陽光強(qiáng)烈的戶外請戴上墨鏡。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 11 ? 預(yù)防： 以下方法可以減少偏頭痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。 ? （ 1）堅(jiān)持記幾周日記，記下偏頭痛發(fā)作的時間及可能的誘因。食物（如紅酒、巧克力和奶酪）是常見的誘因。過度攝取或突然停用咖啡因也會導(dǎo)致偏頭痛。 ? （ 2）如果因?yàn)檫^度緊張導(dǎo)致偏頭痛，嘗試釋放壓力。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 12 ? （ 3）保持飲食規(guī)律，每天喝 68杯水。 ? （ 4）保持睡眠模式規(guī)律，過少或過多睡眠均會引起偏頭痛。 ? （ 5）服用野甘菊草藥有助于防止偏頭痛發(fā)作。野甘菊是一種草藥，可作為輔助用藥，有人發(fā)現(xiàn)它可減少偏頭痛發(fā)作的頻率。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 13 ? 尋求進(jìn)一步醫(yī)療建議 ? 如果有下列情況，請去看醫(yī)生。 ? （ 1）在自我治療或處方治療后偏頭痛癥狀無好轉(zhuǎn)。 ? （ 2）你經(jīng)常偏頭痛或 癥狀嚴(yán)重。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 14 ? 緊張性頭痛 ? 頭痛 最常見的類型 為緊張性頭痛。 ? 你可能會覺得腦袋周圍和眼眶后有壓迫感及頸背部肌肉僵硬。頭部、后枕及頸部鈍痛，緊箍感，下午或傍晚加重。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 15 ? 緊張性頭痛通常持續(xù)數(shù)小時，多由于壓力、疲勞或?qū)е骂^頸部緊張的不良姿勢造成。 ? 某些食物、視力差、饑餓或脫水以及經(jīng)期荷爾蒙改變也可能是誘因。 ? 也可是某些疾病的癥狀，如流感、腦膜炎。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 16 警示 ? 如果頭部外傷后突然頭痛無力，或伴隨有下列癥狀，要立即就醫(yī)。 ? 嗜睡和視力模糊 ? 頸部僵硬、對光線敏感、發(fā)熱、嘔吐、可疑皮疹 ? 肢體無力 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 17 ? 自己如何做 ? 頭痛初發(fā)時也采取以下措施以免加重癥狀。 ? 服用止痛藥（ 見藥物治療 ）。最好是頭痛初期，在疼痛變劇烈前就服用止痛藥。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 18 ? 止痛藥 ：頭痛時可服用 布洛芬 或 對乙酰氨基酚 ，但服用止痛藥不要超過數(shù)天，經(jīng)常服用會使你的身體對其不敏感，減弱藥效。 ? 止痛藥的選擇 ：可溶型及液體膠囊型止痛藥起效很快。含化片在口腔含化溶解。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 19 ? 泡個熱水澡或洗熱水淋浴來放松頸肩部肌肉。 ? 熱敷可減輕疼痛：熱水袋外面裹上毛巾后枕在頭下。 ? 用手指輕輕圓形按摩頸后的肌肉。 ? 在安靜、漆黑或光線昏暗的房間里休息。確保夜間有足夠的睡眠。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 20 ? 如果頭痛是源于壓力，嘗試有氧運(yùn)動（如快走）、瑜伽，練習(xí) 深呼吸和肌肉放松訓(xùn)練 ? 檢查視力 ? 長時間在辦公桌上或電腦前工作，應(yīng)按時站起來并來回走動以緩解頸背部的緊張。 ? 避免過量飲酒及咖啡，不吸煙，因?yàn)檫@些均會導(dǎo)致頭痛。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 21 ? 尋求進(jìn)一步醫(yī)療建議 ? 如果有下列情況，請去看醫(yī)生 ? 頭痛在 12天內(nèi)未減輕或加重 ? 你感覺頭痛不是簡單的緊張性頭痛 ? 頻發(fā)頭痛或經(jīng)常需要服用止痛藥 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 22 ? 阿司匹林： 可緩解輕中度的疼痛，如偏頭痛、喉嚨痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛以及炎癥引起的疼痛，也可降低體溫。 用法：與食物同服或飯后服用。 副作用：可刺激胃壁引起消化不良，但糖衣制劑副作用比較少見。 注意事項(xiàng)：如果有哮喘或胃部疾病，使用前咨詢醫(yī)生。 注意： 16歲以下兒童禁用，可能會引起極少見但有致命性的反應(yīng)。 雷耶氏綜合征 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 23 雷耶氏綜合征 ? 因服用阿斯匹林而突然發(fā)生急性精神、神經(jīng)癥狀，而且都在短時間內(nèi)相繼死亡。 ? 近年發(fā)現(xiàn)雷耶氏綜合癥在任何年齡均可發(fā)生，但以少兒發(fā)病率最高。尤其是患了流行性感冒與水痘等病毒性傳染病以后，若服用阿斯匹林，約 7天左右最易罹患此病。雷耶氏綜合癥的主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等，嚴(yán)重者會昏迷、抽搐，甚至死亡。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 24 ? 布洛芬： 屬于非甾體抗炎藥，廣泛用于治療肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛、頭痛、感冒和流行性感冒（和發(fā)熱）及周期性疼痛。 用法：一般為片劑。液體制劑用于兒童。飯后服用以減小對胃的刺激。 副作用：一般很溫和。片劑可能引起惡心、反胃和消化不良。 注意：患有消化器官潰瘍和哮喘，咨詢醫(yī)生，對阿司匹林、布洛芬過敏禁服。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 25 ? 對乙酰氨基酚： 廣泛使用的止痛藥，用于牙痛、頭痛、耳朵痛、肌肉痛和降低體溫，適用于患有胃病的患者，因?yàn)槠鋵ξ傅拇碳け劝⑺酒チ?，哺乳期也可使用。還可用于接種疫苗后的發(fā)熱。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 26 ? 頭外傷性頭痛 ? 腦震蕩或腦挫傷后，均有一段時間的頭痛，一般數(shù)周內(nèi)痊愈，少數(shù)患者遺留有長期頭痛。 ? 治療：頭部受傷后臥床休息，根據(jù)受傷程度，延長臥床時間，使大腦得到很好的恢復(fù)，不宜過早下床活動。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 27 ? 血管性頭痛 ? （ 1）缺血性腦血管病，短暫的腦缺血或腦栓塞可發(fā)生頭痛，往往呈現(xiàn)搏動性，有些伴有感覺與運(yùn)動障礙。 ? 治療：主動去醫(yī)院就診，以明確診斷，可適當(dāng)用一些擴(kuò)血管藥物。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 28 ? （ 2）腦出血，頭痛是首發(fā)癥狀，同時有血壓突然升高、意識障礙和偏癱等。初期頭痛較輕，以后逐漸加重。同時伴有頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、意識障礙等。 ? 治療：應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 29 ? （ 3）高血壓，多發(fā)生在舒張壓急驟升高時，血壓正常后 24小時內(nèi)頭痛可消失。 ? 治療：按時服藥，不可自行停藥或改藥，控制好血壓。心態(tài)要平和，工作要勞逸結(jié)合。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 30 ? 感染性頭痛 ? 急性和慢性腦膜炎、腦炎、腦膿腫等所致。 ? 治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療原發(fā)病灶。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 31 ? 腦腫瘤 ? 在早期，頭痛部位可能比較局限，咳嗽、噴嚏、用力或腹壓增高時加重，并常伴嘔吐、嘔吐后頭痛可以有暫時的減輕。后期，頭痛呈持續(xù)性并影響整個頭部，有明顯的晨醒后頭痛。 ? 治療：盡快到醫(yī)院明確診斷后，手術(shù)治療。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 32 ? 長期服用一些藥物 ? 如：麥角胺、鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑成癮而產(chǎn)生頭痛，也可因停用而發(fā)生頭痛。 ? 治療：逐漸減少此類藥物的用量，不可忽然停用，也不可長期使用。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 33 ? 局部或全身性疾病 ? 如：身體其他部位有病毒、細(xì)菌等感染時可產(chǎn)生頭痛。 ? 治療：積極治療原發(fā)病。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 34 ? 缺氧可引起頭痛 ? 如：貧血、低血壓、血小板增多癥、紅細(xì)胞增多癥等。 ? 治療：急性期發(fā)作可用吸氧療法，積極治療原發(fā)病。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 35 ? 頸椎病 ? 頸部肌肉的痙攣，頸椎錐體壓縮、脫位或破壞，顱骨性畸形可引起疼痛。 ? 治療：治療原發(fā)病。如果是頸部肌肉的痙攣引起的，可用按摩、針灸等方法治療。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 36 ? 1五官病變引起的頭痛 ? （ 1）眼部病變。如：急慢性青光眼，眼眶、眼球感染，角膜炎，視神經(jīng)炎等，疼痛多自眼球開始，逐漸向頭部放射，并伴有視力障礙等。 ? 治療：避免用眼過度。對癥治療原發(fā)病灶。 2021/11/10 copyright 2021 All Rights Reserved 37 ? （ 2）耳部病變。如：急性乳突炎、外耳道膿癤或皰疹可引起頭痛，檢查可