小兒腦癱講義五ppt課件(已修改)
2025-01-24 11:40 本頁面
【正文】 小兒腦癱康復(fù)（五） 對(duì)年齡較大的痙攣型 四肢癱患兒康復(fù)訓(xùn)練方法 ? 患兒主要特點(diǎn) ? 患兒全身呈屈曲內(nèi)收狀態(tài)，頸部、體干向前屈曲，肩部向身體前方突出并上提，雙上肢內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，體干側(cè)屈、雙下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。 ? 治療目的 ? 使患兒坐位時(shí)，頭部能上抬，并能向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，體干獲得抗重力伸展和髖關(guān)節(jié)正常屈曲、外展、外旋的姿勢(shì)，上肢能伸直支撐體重，體干能旋轉(zhuǎn)和重心移動(dòng)，患兒能利用兩足底著地支持體重。 ? 治療方法（一） ? 將患兒放置在長(zhǎng)凳上，訓(xùn)練者處于患兒的身后，將雙手通過患兒的兩肩前部，用雙手放在患兒的骨盆兩側(cè)保持穩(wěn)定，使患兒的后背緊靠住訓(xùn)練者。訓(xùn)練者用自己的雙上肢向后推壓患兒的兩側(cè)肩部，使患兒的背后側(cè)的兩肩胛骨內(nèi)收，兩肩部向外展方向運(yùn)動(dòng)。 ? 方法（二） ? 訓(xùn)練者坐在長(zhǎng)凳上，讓患兒從前圖坐姿仰躺下，訓(xùn)練者的雙手移到患兒的腰部，用自己的雙上肢繼續(xù)控制患兒肩部的同時(shí)，用雙手扶握住患兒的腰部，進(jìn)行體干旋轉(zhuǎn)并盡可能使患兒的體干伸展。 ? 訓(xùn)練者感覺到患兒上肢屈曲內(nèi)收的抵抗力下降后，可讓患兒慢慢坐起來，利用臀部支撐體重，訓(xùn)練者的雙手可移到患兒的后胸椎部，進(jìn)一步進(jìn)行促進(jìn)體干伸展和前傾訓(xùn)練?；純旱碾p上肢上舉，兩肘關(guān)節(jié)伸展，兩肩后縮。 ? 方法三 ? 訓(xùn)練者的雙手從患兒的胸椎部移到兩側(cè)的肘關(guān)節(jié)上，將患兒兩上肢水平外展，肘關(guān)節(jié)保持伸展位。讓患兒的身體緊靠自己，然后使患兒的體干進(jìn)行小范圍的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈，同時(shí)使患兒的骨盆立起到垂直位。患兒頭部抬起、脊柱伸展。訓(xùn)練者可口頭提示患兒并給予鼓勵(lì)。 ? 訓(xùn)練者將雙手仍然保持在患兒的雙側(cè)肘關(guān)節(jié)處，用一側(cè)下肢頂在患兒的腰椎部，進(jìn)一步讓患兒繼續(xù)獲得體干的伸展和雙上肢的伸展、外展。 ? 方法四 ? 繼續(xù)保持以上姿勢(shì)，訓(xùn)練者通過患兒的雙肘進(jìn)行患兒身體重心向左右移動(dòng)訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)兩上肢要保持伸展和外展外旋。 ? 方法五 ? 訓(xùn)練者將患兒的雙上肢以外展外旋，伸展的姿勢(shì)支撐在身后的長(zhǎng)凳上，手掌向下，手指伸開支撐體重，訓(xùn)練者將雙手扶握住患兒的雙肩，讓患兒保持頭部的直立。 ? 患兒兩上肢有了一定支持能力后，訓(xùn)練者將雙手從患兒的雙肩移到患兒的兩肘關(guān)節(jié)處，誘導(dǎo)患兒將重心移到身后，用雙手支撐體重。 ? 方法六 ? 訓(xùn)練者在患兒的一側(cè)，用一側(cè)上肢保持患兒兩側(cè)上肢伸展和支撐體重的姿勢(shì)，并將患兒的髖關(guān)節(jié)保持在屈曲、外展位，兩腳底著地，讓患兒盡可能保持骨盆垂直，體干伸展，雙上肢在身后支撐體重心的姿勢(shì)。 ? 方法七 ? 訓(xùn)練者轉(zhuǎn)到患兒的背后，雙手扶住患兒兩肩，使患兒體干及上肢維持在對(duì)稱性
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1