《小兒腦癱講義五》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 撐在桌面上，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、體干充分伸展和雙下肢足跟部的負(fù)重訓(xùn)練。 ? 方法七 ? 接著讓患兒重心繼續(xù)后移坐在地上，盡可能讓患兒雙下肢保持外展外旋和膝關(guān)節(jié)的伸展姿勢，患兒雙手仍伸展置于滾筒上。 ? 方法五 ? 兩側(cè)上肢上抬動作交替進(jìn)行。改善患兒脊柱的伸展和髖關(guān)節(jié)的可動性。 ? 治療方法一 ? 訓(xùn)練者采取正坐位，患兒采用仰臥位，雙下肢置于訓(xùn)練者兩側(cè)呈屈曲位，雙腳底緊貼地面，雙側(cè)上肢盡可能上舉，訓(xùn)練者用雙上肢用力向下方壓迫患兒兩膝，使患兒兩足保持背屈，同時雙手扶握住患兒的骨盆使之穩(wěn)定。 ? 方法五 ? 患兒體干前側(cè)肌肉痙攣減弱后，可讓患兒俯臥在滾筒上，訓(xùn)練者抓握住患兒的兩腳（抑制髖關(guān)節(jié)的屈曲和內(nèi)收內(nèi)旋），訓(xùn)練患兒在滾筒上前后運(yùn)動，讓患兒盡可能地伸展體干和髖關(guān)節(jié)。 ? 治療目的 ? 提高患兒軀干旋轉(zhuǎn)和活動能力，促使患兒出現(xiàn)體干及髖關(guān)節(jié)的伸展姿勢及四肢的外展、外旋運(yùn)動，減少患兒全身性的屈曲姿勢及非對稱性姿勢、提高體干的控制能力和抗重力活動的能力，為以后的立位、步行作準(zhǔn)備。通過讓患兒兩肩前后擺動，誘導(dǎo)患兒反復(fù)進(jìn)行小范圍的體干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，同時誘發(fā)患兒兩上肢離體干進(jìn)行一些自主性的運(yùn)動?；純后w干前屈時，要讓患兒的髖關(guān)節(jié)保持在屈曲、外展的位置。 ? 方法五 ? 訓(xùn)練者將患兒的雙上肢以外展外旋，伸展的姿勢支撐在身后的長凳上，手掌向下，手指伸開支撐體重，訓(xùn)練者將雙手扶握住患兒的雙肩，讓患兒保持頭部的直立。訓(xùn)練者可口頭提示患兒并給予鼓勵?；純旱碾p上肢上舉，兩肘關(guān)節(jié)伸展，兩肩后縮。 ? 治療方法（一） ? 將患兒放置在長凳上，訓(xùn)練者處于患兒的身后，將雙手通過患兒的兩肩前部，用雙手放在患兒的骨盆兩側(cè)保持穩(wěn)定，使患兒的后背緊靠住訓(xùn)練者。 ? 治療目的 ? 使患兒坐位時，頭部能上抬，并能向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，體干獲得抗重力伸展和髖關(guān)節(jié)正常屈曲、外展、外旋的姿勢，上肢能伸直支撐體重，體干能旋轉(zhuǎn)和重心移動，患兒能利用兩足底著地支持體重。 ? 訓(xùn)練者感覺到患兒上肢屈曲內(nèi)收的抵抗力下降后，可讓患兒慢慢坐起來，利用臀部支撐體重，訓(xùn)練者的雙手可移到患兒的后胸椎部，進(jìn)一步進(jìn)行促進(jìn)體干伸展和前傾訓(xùn)練?；純侯^部抬起、脊柱伸展。訓(xùn)練時兩上肢要保持伸展和外展外旋。 ? 方法七 ? 訓(xùn)練者轉(zhuǎn)到患兒的背后，雙手扶住患兒兩肩，使患兒體干及上肢維持在對稱性位置，然后進(jìn)行體干的前屈、回原位訓(xùn)練。 ? 方法八 ? 訓(xùn)練者再次用雙手扶握住患兒的兩肩，讓患兒的雙上肢從身手回到身體的兩側(cè)。 對體干及髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋、痙攣 明顯的四肢癱和雙重性癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法 ?
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