xx市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心高血壓病中醫(yī)健康管理方案(已修改)
2025-01-24 00:21 本頁面
【正文】 XX市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心 高血壓病中醫(yī)健康管理方案 高血壓病是一種病因不明，以體循環(huán)動脈血壓高于正常為主要表現(xiàn)的疾病。一般認為與遺傳、不良生活習慣等許多因素有關。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。世界衛(wèi)生組織制定的高血壓最新標準是：成年人收縮壓 ≥（ 140mmHg）或舒張壓 ≥ KPa（ 90mmHg）為高血壓。根據(jù)臨床癥狀，高血壓病分為三期。 I 期無心腦腎損害； II 期有心神損害，但功能在代償狀態(tài)； III 期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。 一、管理對象 轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 二、管理程序 按照社區(qū)有關高血壓管理規(guī)范對患者進行健康管理，在高血壓慢病管理的基礎上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于 1 次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于 1 次。 運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進行證候辨識； 對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術； 對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預方案或給予轉診建議； 記錄在居民健康檔案中。 三、管理服務流程 35歲及以上 高血壓患者 進行中醫(yī)四診合參辨識 高血壓 證型并個體化指導， 2 周 后隨訪 隨訪、評估、根據(jù)辨證分型進行飲食、常用保健方法指導及宣傳教四季養(yǎng)生概要。 血壓控制良好 血 壓 控制不好者 規(guī)范治療配合 中醫(yī)健康指導或中醫(yī)辨證分型 根據(jù)辨證分型進行飲食、常用保健方法指導及宣教四季養(yǎng)生概要、需要轉診情況 四、中醫(yī)保健方法 對高血壓病人，食療、導引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。 （一）辨證論治 肝陽上亢證 癥狀：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，面紅目赤，急燥易怒，肢麻震顫，腰膝酸軟，心悸動健忘，失眠夢多，遇勞或因惱怒加重，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。 治法：平肝潛陽，清火熄風。 方藥：天麻鉤藤飲。 陰虛陽亢證 癥狀：除肝陽上亢癥 狀外，還有眩暈、心悸、失眠、耳鳴、健忘等，舌紅或紅絳，苔少，脈弦細或弦。 治法：滋陰潛陽。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯加減。 腎精不足證 癥狀：頭暈目眩，耳鳴如蟬，久發(fā)不已，健忘，兩目干澀，視力減退，腰膝酸軟，或
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