腫瘤與癌痛醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題(已修改)
2025-01-20 10:36 本頁面
【正文】 腫瘤 與 癌 痛醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ) 試題 新 員工培訓(xùn)試題 難 度： 易 一、 判斷 1. 疼痛評(píng)估的 VRS 評(píng)分法，將疼痛明顯不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾的疼痛強(qiáng)度定為重度疼痛。 （ ? ） 2. 臉 部表情疼痛評(píng)分法 適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。 （ ? ） 3. 中國癌癥疼痛診療規(guī)范 2022 版推薦，對(duì)疼痛病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，可考慮使用阿片類藥物控釋劑作為背景給藥，在此基礎(chǔ)上備用短效阿片類藥物，用于治療爆發(fā)性疼痛。（ ? ） 4. 適當(dāng)?shù)陌?片藥物 鎮(zhèn)痛劑量是指在整個(gè)用藥期間既可以緩解疼痛又無不可耐受的副作用的劑量。 （ ? ） 5. 短效阿片類藥物的解救劑量為 24 小時(shí)口服劑量的 25%～ 50%，需要時(shí)每 1 小時(shí)給藥。如果需要反復(fù)多次給予解救劑量，提示需要調(diào)整按時(shí)給予的阿片類藥物劑量。 （ ? ） 6. NCCN 成人癌痛指南指出 ，對(duì)于疼痛不穩(wěn)定、需頻繁調(diào)整劑量的患者不推薦使用貼劑。（ ? ） 7. 對(duì)于疼痛的控制我們應(yīng)該采取按需給藥的原則，即給藥一次后如果疼痛緩解就不再給藥，待下次疼痛時(shí)再給藥。 （ ? ） 8. 從患者的安全角度考慮，阿片類藥物只能按照標(biāo)準(zhǔn)劑量使用，不能無限的增加劑量。（ ? ） 二、 填 空 1. 醫(yī)學(xué) 上五大生命 指 征，包括 （ 呼吸 ） 、（ 血壓 ） 、（ 脈搏 ） 、（ 體溫 ） 、（ 疼痛 ）。[備 注：沒有順序要求 ] 2. 根據(jù) NCCN 成人癌痛指南， 由于肝臟毒性，對(duì)于長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚的患者，日劑量上限為（ 3 g/d）或更低。 3. 對(duì)于 阿片類藥物，除（ 便秘 ）以外的副作用，患者都會(huì)逐漸耐受。 4. 處 理阿片類藥物所致呼吸抑制， 可 以使用的解救藥物為（ 納洛 酮 ）。 5. FDA 將每日至少接受（ 60mg）嗎啡，每日至少口服（ 30mg）羥考酮，或者每日至少口服（ 8mg）氫嗎啡酮或者其他等量阿片類藥物達(dá)到（ 一周 ）或更長(zhǎng)時(shí)間視為耐受 6. 阿 片類藥物的給藥途徑有 口服 、 （ 靜脈 ） 、 （ 皮 下 ） 、 （ 直腸 ）等 ，其中口服是最常見的給藥 途徑。 [備 注：沒有順序要求 ， 且只要 填 出口服以外的三種其它途徑 均可給分，如填 “陰 道 ”] 7. 10mg 嗎啡靜脈 給藥約相當(dāng)于（ 30 ） mg 嗎啡口服給藥 . 8. 疼痛按照持續(xù)時(shí)間可以分為（ 急性疼痛 ）和（ 慢性疼痛 ）。 9. 疼痛按照病理學(xué)特征可以分為（ 傷害感受性疼痛 ）、 （ 神經(jīng)病理性疼痛 ）。 [備 注： 只 要答出 “傷 害感受 ”和 “神 經(jīng) ”兩 個(gè)詞即可給分 ] 三、 單 選 1. NSAIDs 常見的 副 作用，不包括： B A． 胃 腸道潰瘍和出血 B． 神 經(jīng)病變 C． 腎 功能減低 D． 阻 滯血小板凝集 2. 選擇 性作 用 于 COX2 的 NSAIDs 藥物為： A A． 塞來昔布 B． 萘 普生 C． 對(duì) 乙酰氨基酚 D． 尼 美 舒 利 3. 根據(jù) NCCN 成人癌痛指南， 如果需要減少阿片類藥物劑量，可按（ A ）的原則減量，并再次評(píng)估，進(jìn)一步調(diào)整劑量。 A． 1025% B． 10% C． 2550% D． 50100% 4. 30mg 嗎啡口服給藥約相當(dāng)于（ ） mg 羥考酮口服給藥： D A． 10 B． 30 C． 1020 D． 1520 四、 多 選 1. 按 病理學(xué)特征分類，疼痛可分 為 ： ABD A． 軀體痛 B． 神 經(jīng)病理痛 C． 刺 痛 D． 內(nèi) 臟痛 2. 阿 片受體在人體內(nèi)至少有 8 種亞型，其中研究較多的兩種亞型為： AB A． μ受 體 B． κ 受 體 C． δ 受 體 D． σ 受 體 3. 阿 片類藥物不良反應(yīng) 包括 ： ABCD A． 便秘 B． 惡心 /嘔吐 C． 頭暈 D． 尿潴 留 4. 關(guān) 于疼痛評(píng)估，除了需要評(píng)估疼痛強(qiáng)度外，還應(yīng)該評(píng)估以下哪些方面： ABCD A． 疼痛性質(zhì) B． 疼痛 發(fā)作 形 式，是持續(xù)痛還是間隔痛等
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