腫瘤與癌痛醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題(完整版)
【正文】 服 給藥 60 分 鐘后，如果 疼痛 減輕但未達(dá)到足夠 控制 ，那么 如 何處理： C A． 劑量增加 50100% B． 劑量增加 2550% C． 重復(fù)相同劑量 D． 在初始 24 小時(shí)內(nèi)按需給予當(dāng)前有效劑量 6. 腫瘤 的轉(zhuǎn)移途徑 為 ： D A． 血 道轉(zhuǎn)移 B． 淋 巴道轉(zhuǎn)移 C． 種 植性轉(zhuǎn)移 D． 以 上都正確 7. 以 下屬于阿片藥物耐受的是： D A． 服用嗎啡 每 天 200mg， 連續(xù)使用 6 天 B． 服 用羥考酮每天 100mg， 使用 4 天后，因藥物 暫 時(shí)無法獲得停用 1 天，然后 羥考 酮120mg 再用 4 天 C． 服 用 嗎啡每 天 40mg， 連 續(xù) 使用 8 天 D． 服 用 羥考 酮 每 天 40mg， 連續(xù)使用 10 天 四、 多 選 1. 以 下哪些藥物屬于輔助鎮(zhèn)痛藥物 ： ABCD A． 阿米替林 B． 加 巴噴丁 C． 度 洛西 汀 D． 卡 馬西平 2. 以 下哪些藥物屬于 NSAIDs 藥物 ： ABD A． 布 洛芬 B． 塞 來昔布 C． 地 佐辛 D． 雙 氯芬酸 3. 以 下為阿片受體 完 全拮抗劑的是 ： AB A． 納洛 酮 B． 納 曲酮 C． 地 佐辛 D． 布 托 啡 諾 4. 腫瘤 患者 發(fā) 生便秘的常見原因 包括 以下哪些 ： ABCD A． 活動(dòng)減少，胃腸 道動(dòng)力 下降 B． 有 些患者需 長(zhǎng) 期 臥 床，排便 習(xí) 慣改變 C． 因飲食 結(jié)構(gòu)有可能改變，導(dǎo)致糞便 質(zhì) 量變化 D． 服 用阿片類藥物有可能導(dǎo)致便秘 5. 梁 軍教授在醫(yī)學(xué)論壇報(bào)上 發(fā) 表了鹽酸羥考酮簡(jiǎn)化劑量滴定方案 ， 以下 關(guān) 于此方案的描述，正確的是： AbCD A． 第 24 小時(shí)調(diào)整一次劑量，以疼痛影響睡眠情況及爆發(fā)痛次數(shù)為調(diào)整依據(jù) B． 疼痛不影響睡眠或爆發(fā)痛次數(shù)＜ 3 次，維持目前鹽酸羥考酮緩釋片劑量 C． 疼痛影響睡眠或爆發(fā)痛次數(shù)≥ 3 次，鹽酸羥考酮緩釋片劑量增加 50% D． 對(duì)于阿片未耐受患者，中度疼痛起始羥考酮緩釋片 10mg q12h， 重度疼痛 20mg q12h 6. 根據(jù) NCCN 成人癌痛指南 2022 版，對(duì)于阿片類藥物滴定后的癌痛后續(xù)管理，包括以下哪幾項(xiàng) ： ABCD A． 管 理便秘 B． 必要 時(shí)提供心理社會(huì)支持 C． 對(duì)患者與家庭成員 /照護(hù)者進(jìn)行教育 D． 必 要是添加輔助用藥 7. 對(duì) 于 腫瘤 患者神經(jīng)病理性疼痛，以下可以 使用 的治療藥物包括 ： ABC A． 加巴噴丁 B． 帕 羅西汀 C． 地 塞米松 D． 唑 來磷酸鈉 8. 下 列哪些雜志 發(fā) 表的文獻(xiàn) 提 出 “強(qiáng) 阿片藥物 中 度起始 ”的 建議： ABD A． Pain（ IASP 官方雜志） B． Annals of Oncology（ ESMO 官方雜志 ） C． Journal of Clinical Oncology（ ASCO 官方雜志） D． 癌癥疼痛診療規(guī)范（ 2022 年版）（中 華危重癥醫(yī)學(xué)雜志） 9. 腫瘤患者 NSAIDS 應(yīng)用說法正確有： ABC A． 慎用 NASIDs，尤其是長(zhǎng)期服用患者，許多腫瘤患者是腎臟、消化道 (上消化道手術(shù)、放療 )、心臟毒性、血小板減少癥、出血性疾病的高危人群。 （ ? ） 二、 填 空 1. 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是 （ 反射 ）。 受體的 藥物是： AB A． 嗎啡 B． 芬 太尼 C． 曲馬 多 D． 氨 酚羥考酮 3. 阿 片藥物 中 毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)為： ABC A． 嗜 睡甚至昏迷 B． 呼吸次數(shù)減少 C． 有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過緩和低血壓 D． 瞳孔 散大 4. 以 下屬于癌痛的是： ABCD A． 胰腺 癌 浸 潤(rùn)腹腔神經(jīng) 叢 引起神經(jīng)病理痛 B． 肝 癌 TACE 術(shù)后痛 C． 放 療所致口腔黏膜痛 D． 癌 癥患者 伴 隨的 糖尿病 周圍神經(jīng)痛 五、 簡(jiǎn) 答題 1. 簡(jiǎn) 述 NSAIDs 藥物的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制？ [建議 ：分值 設(shè) 置不宜過高；給分原則：能答出主要途徑 即可給分 ] 2. 簡(jiǎn) 述阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制？ [建議 ：分值 設(shè) 置不宜過高；給分原則： 結(jié)
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