腫瘤與癌痛醫(yī)學基礎(chǔ)試題(已改無錯字)
2023-02-08 10:36:36 本頁面
【正文】 Clinical Oncology（ ASCO 官方雜志） D． 癌癥疼痛診療規(guī)范（ 2022 年版）（中 華危重癥醫(yī)學雜志） 9. 腫瘤患者 NSAIDS 應(yīng)用說法正確有： ABC A． 慎用 NASIDs，尤其是長期服用患者，許多腫瘤患者是腎臟、消化道 (上消化道手術(shù)、放療 )、心臟毒性、血小板減少癥、出血性疾病的高危人群。 B． 注意化療的潛在不良反應(yīng)（特別是抗血管生成抑制劑），如血液（血小板減少或凝血?。?、腎臟、肝臟和心血管系統(tǒng)毒性，可隨著同時使用 NSAIDs 而增加。 C． 對于某些患者，阿片類藥物是一種安全且有效的 NSAIDs 替代鎮(zhèn)痛藥物。 D． NASIDs 是一類具有解熱，鎮(zhèn)痛作用，絕大多數(shù)還兼具抗炎和抗風濕作用的藥物。對于有炎性疼痛的腫瘤患者可放心長期應(yīng)用。 10. 癌痛包括： ABCD A． 腫瘤組織浸潤、器官阻塞所 致疼痛 B． 腫瘤神經(jīng)壓迫及骨轉(zhuǎn)移所 致疼痛 C． 癌癥治療相關(guān)疼痛 D． 癌 癥患者其它疾病引起的疼痛 11. 阿片類藥物副作用的處理原則包括： ABCD A. 對便秘以外的副作用，患者都會逐漸耐受 B. 有必要進行多系統(tǒng)評估 C. 要認識到疼痛很難獨立于疾?。ɡ绨┌Y）之外進行單獨治療，副作用可能來源于治療和疾病本身 D. 應(yīng)注意對便秘的預處理 12. 惡性 腫瘤 骨 轉(zhuǎn)移痛的 治療 措施包括： ABCD A． 鎮(zhèn)痛治療 B． 雙 磷酸鹽 C． 放 療 D． 出 現(xiàn)心理障礙的患者，給予抗抑郁或焦慮治療 五 、 簡 答題 1. 簡 述傷害感受性疼痛與 神 經(jīng)病理性疼痛的區(qū)別 ？ [給 分原則： 答出 五點區(qū)別即給滿分 ] 2. 簡 述 NCCN 成人癌痛指南 2022 版關(guān)于爆發(fā)痛的分類及處理方法述？ [給 分原則：必須三種類型都答出才能給滿分 ] 3. 簡 述 腫瘤 患者中， NSAIDs 藥物使用的 高 危人群有哪些？ [給 分原則：必須三種類型 人 群都答出才能給滿分 ， 但沒種類型人群可以不羅列所有的 疾病 ，只羅列三種以上即可 ] 4. 簡 述張力教授發(fā)表在醫(yī)學論壇報上的 緩釋藥物為背景的滴定方法？ [給 分原則： 使用 圖表或語言表述只要正確，都可給滿分 ； 阿片藥物耐受或非耐受定義不敘述不影響給滿分 ] 5. 簡 述梁軍教授發(fā)表在醫(yī)學論壇報上的 鹽酸羥考酮緩釋片簡化劑量滴定方案？ [給 分原則：使用 圖表或語言表述只要正確，都可給滿分 ； 阿片藥物耐受或非耐受定義不敘述不影響給滿分 ] 6. 簡 述口服給藥的優(yōu)勢？ [給 分原則： 必 須五點都答全才能給滿分 ] 7. 簡 述 緩釋強阿 片類 藥物可以用于滴定的證據(jù)？ [給 分原則： 必須 三個指南都答出才能給滿分 ] 8. 請陳述中外指南關(guān)于對乙酰氨基酚臨床應(yīng)用的劑量限制及其他注意事項？ [給 分原則： 答出 NCCN 成人癌痛指南及另外一個即可給滿分，但關(guān)于 NCCN 指南的內(nèi)容 至 少要答出 50%的內(nèi)容才能給 滿分 ] 9. 簡 述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別？ [給 分原則：答出五條即可給滿分 ] 10. 簡 述惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛的相關(guān)治療措施？ [給 分原則： 酌情 給分 ] 骨 轉(zhuǎn)移痛的治療包括治本與治標：治 本是 以 手 術(shù)、 化 療、靶向及根治性放療 等 手段徹底消滅病灶；治療標治療主要為鎮(zhèn)痛 （可 使用阿片類藥物及 NSAIDs） ， 雙磷酸鹽防 止 骨不良事件發(fā)生，必要時可結(jié)合心理治療。 難 度： 難 一、 判斷 1. 惡性腸道梗阻是腹部或盆腔腫瘤患者常見的并發(fā)癥，腸梗阻患者管理的第一步是使用 阿片類鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛，然后 評估出現(xiàn)梗阻的病因。 （ ? ） 2. 可待因是嗎啡的前體藥物，在機體內(nèi) 510%代謝為嗎啡。 （ ? ） 二、 填 空 1. 神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是 （ 反射 ）。 2. 構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是 （ 神 經(jīng)元 ） 。 [備 注： 填“神 經(jīng)細胞 ”也 可以 ] 3. （ 突 觸 ） 是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間，及感受器細胞與神經(jīng)細胞之間特化的接觸區(qū)域。 4. 疼痛的發(fā) 生機制包括四個步驟，它們分別是（ 轉(zhuǎn) 導 ） 、（ 傳遞 ） 、（ 感 知 ） 、 調(diào) 制 。[備 注： 必須 按 順序 填寫 ] 5. 根據(jù) 藥物 來 源分類，屬于半合成的阿片類藥物包括（ 羥
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