世紀(jì)合理用藥的新內(nèi)涵(已修改)
2025-01-20 05:47 本頁面
【正文】 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 全軍合理用藥信息咨詢中心 唐鏡波 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 2022年 2月美國政府 11個(gè)部門由衛(wèi)生部 牽頭組成 “ 醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的政府部門協(xié)調(diào)工 作委員會(huì)（ QuIC） ” 向總統(tǒng)呈送了 《 增進(jìn) 病人安全，減少醫(yī)療錯(cuò)誤及其影響的政府行 動(dòng) 》 的 87頁報(bào)告，列舉近 30年美國醫(yī)療不安 全的嚴(yán)重情況與改善辦法。 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 哈佛醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究項(xiàng)目表明，醫(yī)院的 致殘事件有 1/5左右是用藥所致，其中 45% 為用藥錯(cuò)誤，是可以預(yù)防的；用藥傷害的 死亡率可達(dá) 30%。美國藥源性死亡成為僅 次于中風(fēng)、 心梗、 癌癥的第 4位社會(huì)人口 死因。 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 WHO指出，歐洲所有住院病人有 15%是 藥物不良事件（選藥不當(dāng)、劑量錯(cuò)誤、劣藥） 而入院。 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 英國內(nèi)科住院者約有 11%發(fā)生藥物不良 事件，使住院日平均延長 ， 總開支上升 11億英磅； 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 我國 80年代起，衛(wèi)生部藥政局號(hào)召做好 合理用藥工作， 1984年的資料表明，藥源性 死亡占住院死亡總數(shù)的 5%17%； 最近作為 SARS平息后對(duì)藥源性損害的反思， 合理用 藥問題也進(jìn)一步引起中央的關(guān)注。 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 全球藥害的嚴(yán)重性與普遍性 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 問題的根源 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 美國政府認(rèn)為美國醫(yī)務(wù)人員是世界一流的， 醫(yī)療與用藥的安全并非醫(yī)務(wù)人員水平低，而是： ①人體科學(xué)有許多未知領(lǐng)域， ②衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)設(shè)計(jì)與機(jī)制不完善， ③醫(yī)學(xué)教育落后于實(shí)踐要求，醫(yī)學(xué)人文教育不足， ④用藥愈來愈多， ⑤醫(yī)療服務(wù)愈來愈分散，分工愈來愈細(xì)， ⑥超負(fù)荷的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨日益激烈的競爭，這些都促成醫(yī)療差錯(cuò)問題惡化， ⑦系統(tǒng)上的（處方者 審方者 調(diào)配者 用藥者及其監(jiān)護(hù)人 護(hù)士組成的用藥系統(tǒng) 以及院內(nèi)外行政管理體系）的問題，一直未被正視（私了、掩飾或推給個(gè)人） 問題的根源 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 問題再不解決勢(shì)必失信于民，行業(yè)整體萎縮。 政府必須對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的體制、運(yùn)作、資源、安全 等方面進(jìn)行改革。藥物不良事件由衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀 上的問題所致占 78%，主要不是個(gè)人責(zé)任。 問題的根源 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 例如，當(dāng)代醫(yī)療日趨復(fù)雜， 日益依靠人與 技術(shù)的系統(tǒng)互動(dòng)。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房 （ ICU） 病人 平均每日有 178次診療處置，人腦貯存不了如此 龐大的信息， 問題的根源 不合理用藥成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重大憂患 引起政府高度關(guān)注 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院多媒體制作中心 差錯(cuò)率即使經(jīng)過努力下降 10倍，達(dá)到 %， 仍相當(dāng)于美國 O’Hare機(jī)場每天發(fā)生 2起降落事故
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