腎綜合征出血熱ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:43 本頁面
【正文】 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome HFRS 腎綜合征出血熱 亳州市人民醫(yī)院 感染科 馬 蘭 電話： 15255952116 Company Logo 案例 患者，男， 27歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血 5天入院。 20天前參加秋收 (當(dāng)?shù)厥蠛Ρ容^嚴(yán)重 )， 5天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，尤以腎區(qū)疼痛為甚。血壓 80/50mmHg，體溫 ℃ 。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰粘膜充血、水腫并點(diǎn)狀出血。全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 20X109/L， N： ，核左移， RBC 600X1012/L， Hb:256g/l。尿蛋白： +++， RBC： 10/HP，可見各種管型。入院后搶救無效，終因循環(huán)、呼吸衰竭死亡。 Company Logo 此患者診斷什么 ？ Company Logo 講授目的和要求 掌握腎綜合癥出血熱的早期診斷及早期治療原則，如何進(jìn)行轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科。 熟悉腎綜合癥出血熱流行病學(xué)。 熟悉腎綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)后與預(yù)防。 掌握疾病診斷思路。 Company Logo ?病原學(xué) ?流行病學(xué) ?發(fā)病機(jī)制 ?臨床表現(xiàn) ?實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ?鑒別診斷 ?治療 ?預(yù)防 講授主要內(nèi)容 Company Logo 流行性出血熱 ?腎綜合征出血熱（ Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome HFRS)又稱腎綜合征出血熱 (epidemic hemorrhagic Fever ,EHF)，是由 流行性出血熱病毒 引起的自然疫源性疾病， 鼠 為主要傳染源。廣泛分布于亞洲、歐洲等許多國家，如朝鮮、韓國、日本等國。臨床上以 發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭 為主要表現(xiàn)。 Company Logo ?布尼亞病毒科 （ Bungaviridae） 的漢坦病毒 ， 統(tǒng)稱漢坦病毒 。 ?漢坦病毒至少可分為 16型 ， WHO漢坦病毒參考中心認(rèn)定 4型 。 ?我國： Ⅰ 型漢灘病毒 （ 野鼠型 ） 、 Ⅱ 型漢城病毒 （ 家鼠型 ） 。 ?漢灘病毒感染病情 漢城病毒感染者重 ， 毒力有關(guān) 。 病原學(xué) Company Logo ?EHFV對 乙醚 、 氯仿 、去氧膽酸鹽敏感。 ?不耐熱 、 不耐酸 ， 37℃ 和 易滅活， 56 ℃ 30min和 100℃ 1min可滅活。 ?對紫外線，酒精和 碘酒等消毒劑敏感。 病原學(xué) Company Logo ?病毒基因結(jié)構(gòu)及特征： ?漢坦病毒是由核心和表膜組成，其基因組位于核心部分，含有三段單股負(fù)鏈 RNA。即大（ L）、中（ M）和?。?S）三個(gè)基因斷。 ?L－ L片段基因只編碼一種蛋白質(zhì)，即 RNA聚合酶。 ?M－編碼包含 G1和 G2的兩個(gè)糖蛋白的前體大蛋白 → 膜蛋白 ?S－只編碼一種蛋白 、 核衣殼蛋白 （ 結(jié)構(gòu)蛋白 ） NP 病原學(xué) Company Logo 病原學(xué) ?漢坦病毒包括： （ 1） 核衣殼蛋白 （ 2） 囊膜糖蛋白 （ G G2） （ 3） RNA聚合酶 。 ?糖蛋白 ―― 有較強(qiáng)的免疫原性和穩(wěn)定的抗原決定簇 。 抗原出現(xiàn)最早 ， 有利早期診斷 。 ?蛋膜白 ―― 含中和抗原和血凝抗原 ， 誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生具有保護(hù)作用的中和抗體 。 Company Logo Company Logo ?宿主動(dòng)物和傳染源 ? 為多宿主性的自然疫源性動(dòng)物源性疾病 ? 約有 170多種脊椎動(dòng)物自然感染漢坦病毒屬病毒。我國發(fā)現(xiàn) 53種動(dòng)物攜帶本病毒。 ? 主要有嚙齒類： 黑線姬鼠、大林姬鼠、褐家
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1