血液一般檢驗ppt課件(2)(已修改)
2025-01-20 05:41 本頁面
【正文】 臨床血液學(xué)檢驗 第一節(jié) 血液一般檢驗 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院 血液科 內(nèi)容 ? 紅細(xì)胞計數(shù)、平均值測定、形態(tài)檢測，血紅蛋白測定 白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù) 血小板計數(shù)、平均值測定、形態(tài)檢測 ? ? 紅細(xì)胞的檢測，血紅蛋白的測定 數(shù)量 參考值 人群 參考值 血紅蛋白 紅細(xì)胞數(shù) 成年男性 成年女性 新生兒 120160g/L 1012/L 110150g/L 1012/L 170200g/L 1012/L 意義 增多 ? 相對性 ? 絕對性 相對性 ?血漿容量的減少 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，大量出汗 大面積燒傷 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退 尿崩癥 甲狀腺功能亢進危象 糖尿病酮癥酸中毒 絕對性增多 紅細(xì)胞增多癥（ polycythemia， erthrocytosis） 一、繼發(fā)性 二、原發(fā)性：真性紅細(xì)胞增多癥 （ polycythemia vera) 繼發(fā)性 紅細(xì)胞生成素（ EPO）增多 代償性 ?血氧飽和度減低 生理性：胎兒、新生兒、高原地區(qū)居民 病理性： COPD、肺心病、發(fā)紺型先心、異 常血紅蛋白病 非代償性 ?腫瘤 ?腎臟疾病 原發(fā)性 真性紅細(xì)胞增多癥 （ polycythemia vera） 真性紅細(xì)胞增多癥 ?定義：獲得性克隆性多能干細(xì)胞病變引起的骨髓增殖性疾病。 ?特點：紅細(xì)胞持續(xù)顯著增多（ 710 1012 /L，HGB： 180240g/L） ?全血容量增加， HCT60%，常伴有白細(xì)胞及血小板數(shù)量增多 減少 生理性 ?嬰幼兒， 15歲以前的兒童 ?部分老年人，妊娠中、晚期 病理性 貧血 生成減少 ?（一 ）骨髓造血障礙 造血干系胞復(fù)制和分化異常 再生障礙性貧血、 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 異常細(xì)胞或組織骨髓浸潤 骨髓病性貧血 原因不明或多種機制 慢性系統(tǒng)性疾病 （ 慢性感染 、 炎癥、惡性腫瘤、慢性腎病、 肝病 、 風(fēng)濕性疾病 、 內(nèi)分泌病 等 ） 伴發(fā)的貧血 （二）細(xì)胞分化和成熟障礙 DNA合成障礙 葉酸及 VitB12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血 血紅蛋白合成障礙 血紅素合成缺陷 缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 珠蛋白合成缺
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