截肢一般原則ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:16 本頁(yè)面
【正文】 截肢的一般原則 關(guān)節(jié)外科 袁國(guó)輝 內(nèi)容 ?截肢率 ?適應(yīng)癥 ?手術(shù)原則 ?術(shù)后處理 ?并發(fā)癥 定義 ?截肢術(shù)：通過(guò)一塊或多塊骨骼截除部分肢體。 ?關(guān)節(jié)離斷術(shù)：通過(guò)關(guān)節(jié)截除部分肢體。 一、截肢率 ? 按年齡 ? 中老年：最高，血管疾病相關(guān) ? 年輕成年人：創(chuàng)傷及后遺癥 ? 兒童：先天缺如為主。 ? 性別 ? 男性（ 75%） 女性 ? 部位 ? 85%發(fā)生于下肢 二、適應(yīng)癥 ? 絕對(duì)指征： 傷肢血運(yùn)喪失 或 無(wú)法修復(fù)的病肢 。 ? 一般指征： （ 1）周圍血管疾病 （ 2）創(chuàng)傷 （ 3）感染 （ 4）腫瘤 （ 5）神經(jīng)損傷 （ 6）先天畸形 ?（一）周圍血管疾病 ?包括：動(dòng)脈硬化、糖尿病伴動(dòng)脈硬化、其他血管疾病 ?老年人常見(jiàn) ?動(dòng)脈硬化合并糖尿病治療困難，截肢率高 ?注意事項(xiàng)： ? 術(shù)前檢查：心、腦、腎循環(huán)情況 ? 嚴(yán)格控制感染 ? 病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) ? 術(shù)后恰當(dāng)處理 ?（二）創(chuàng)傷 ? 血供不可修復(fù)、肢體嚴(yán)重?fù)p毀。 ?重點(diǎn)：精確判斷損傷范圍。 ?斷肢再植 ?判斷：保全肢體功能大于假肢功能。 ?（多次手術(shù)、廣泛瘢痕、住院時(shí)間長(zhǎng)費(fèi)用高） 評(píng)分系統(tǒng)
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