血液一般檢驗(yàn)ppt課件(2)-wenkub
2023-01-23 05:41:28 本頁面
【正文】 20/1h末， 影響因素 ? ： RBC↓→ESR ↑ ? ：球蛋白 ↑→ ESR ↓ ? ：纖維蛋白原，球蛋白，膽固醇及三酰甘油增多時(shí)，血沉加快；清蛋白及卵磷脂增多時(shí)，血沉減慢 生理性 ? 12歲， 60歲 ?婦女月經(jīng)期 ?妊娠 3個(gè)月以上 病理性 ? 炎癥：急性細(xì)菌感染后 23天，風(fēng)濕熱，結(jié)核 ? （纖維蛋白原及免疫球蛋白增加） ? 組織損傷及壞死：急性心梗 ? 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白，組織壞 死，繼發(fā)感染，貧血 ? 血漿球蛋白增高：慢性腎炎，肝硬化，多發(fā)骨髓瘤，巨球蛋白 血癥，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，亞急性感 染性心內(nèi)膜炎，黑熱病 其他：貧血，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，黏液水腫 高膽固醇血癥 減慢 臨床意義不大 見于嚴(yán)重貧血，球形紅細(xì)胞增多癥，纖維蛋白原含量重度缺乏者 血細(xì)胞比容 （ hematocrit， HCT） ? 定義：血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。 溫氏法：男 ,平均 女 ,平均 意義 ?反映紅細(xì)胞的增多或減少（血漿容量及紅細(xì)胞大小可影響） ?增高：血液濃縮，紅細(xì)胞絕對(duì)增多 ?減低：貧血 紅細(xì)胞平均值 平均紅細(xì)胞體積 （ mean corpuscular volume， MCV） ?定義：每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積 ? MCV=每升血液中血細(xì)胞比容 /每升血液中 紅細(xì)胞數(shù) =(HCT 1015)/(RBC 1012/L) fl ?參考值：手工法： 8292fl(8292um3) ? 血細(xì)胞分析儀法： 80100 fl 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 （ mean corpuscular hemoglobin， MCH） ? 每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量 ? MCH=每升血液中血紅蛋白量 /每升血液中紅細(xì)胞數(shù)=〔 Hgb（ g/L） 1012〕 /(RBC 1012/L) pg ? 參考值：手工法： 2731pg 血細(xì)胞分析儀法： 2734pg 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 （ mean corpuscular hemoglobin concentration， MCHC） ?每升血液中平均所含血紅蛋白濃度（ g/L） ? MCHC=每升血液中血紅蛋白量 /每升血液中血細(xì)胞比容 =〔 Hgb（ g/L） 〕 /HCT （ L/L） ?參考值： 320360g/L 貧血的形 MCV MHC MCHC 病 因 態(tài)學(xué)分類 (80100 fl) (2734 pg) (3236%) 正常細(xì)胞性貧血 80100 2734 3236 再障礙性貧血 ， 急性失血性 貧血 ， 多數(shù)溶血性貧血 ， 骨髓
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