《血液一般檢驗(yàn)》ppt課件 (2)-文庫吧
2024-12-24 05:41 本頁面
【正文】 陷 珠蛋白生成障礙性貧血（海洋性貧血） 破壞增多 ?（一）紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷（遺傳性缺陷 ) 遺傳性球形細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞酶缺陷所致的溶血性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等 ?（二）紅細(xì)胞外來因素（獲得性因素）， 免疫性溶血性貧血、機(jī)械性損傷所致的溶血性貧血，化學(xué)、生物、物理因素引起的溶血性貧血等 丟失過多 ?急性失血 急性失血后貧血 ? 慢性失血 同缺鐵性貧血 形態(tài) 正常紅細(xì)胞 ?大小一致的雙凹面圓形， D=69um，邊緣 厚 2um，中央厚 1um，中央淡染（ 1/32/5），周圍淺橘紅。 異常紅細(xì)胞 大小異常 小紅細(xì)胞（ microcyte） ? D6um ?低色素性貧血：缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素：體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大） ?球形細(xì)胞：厚度增加，中央淡染區(qū)消失 大紅細(xì)胞（ macrocyte） ? D10um ?溶血性貧血，失血性貧血， 巨幼細(xì)胞性貧血 巨紅細(xì)胞（ megalocyte） ? D15um ?巨幼細(xì)胞性貧血 紅細(xì)胞大小不均（ amisocytosis） ?大小懸殊，直徑可相差一倍以上 ?病理造血 ?紅系增生旺盛：缺鐵性、失血性、溶血性貧血達(dá)中度以上，巨幼細(xì)胞性貧血 形態(tài)異常 球形紅細(xì)胞（ spherocyte） ? D6um，厚度 ?體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消失 ?遺傳性球形細(xì)胞增多癥 ?自身免疫性溶血性貧血 橢圓形紅細(xì)胞（ elliptocyte， oval cell） ?橫徑 /長徑 ，卵圓形或兩端鈍圓的長柱形， 1% ?遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥： 15%（ 2550%） ?巨幼紅細(xì)胞性貧血：巨橢圓形紅細(xì)胞 口形細(xì)胞（ stomatocyte） ?中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀（微張開的嘴型或魚口狀），偶見 ?遺傳性口型細(xì)胞增多癥： 10% ? DIC，酒精中毒 靶形細(xì)胞（ target cell） ?中央淡染區(qū)擴(kuò)大，中心部位有部分色素存留，狀似靶標(biāo) ?珠蛋白生成障礙性貧血，異常血紅蛋白病，20% ?缺鐵性貧血，其他溶貧，黃疸，脾切除術(shù)后 鐮形細(xì)胞（ sickle cell） ?鐮刀狀 ?鐮形細(xì)胞性貧血（血紅蛋白?。?HbS?。? 淚滴形細(xì)胞（ dacryocyte， teardrop cell） ?淚滴狀，手鏡狀 ?骨髓纖維化 ?珠蛋白生成障礙性貧血 ?溶血性貧血 棘細(xì)胞（ acanthocyte， burr cell） 刺細(xì)胞（ spur cell） ?棘細(xì)胞：外周呈鈍鋸齒狀突起 ?刺細(xì)胞：外周呈不規(guī)則，不均稱的棘刺狀突起 ?棘形細(xì)胞增多癥 ?脾切除后，酒精中毒性肝病，尿毒癥 裂細(xì)胞（ schistocyte） 細(xì)胞形態(tài)不整，紅細(xì)胞異形癥 ? 各種形態(tài)：梨形，淚滴形，新月形，長圓形，啞鈴型，逗點(diǎn)形，三角形，盔形，球形，靶形 ? 機(jī)械物理因素破壞 ? 微血管病溶血： DIC，血栓性血小板減少性紫癜，溶血尿毒癥綜合征，惡性高血壓，心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血 ? 嚴(yán)重?zé)齻? 紅細(xì)胞緡錢狀形成（ rouleaux formation） ?串狀疊連 ?多發(fā)性骨髓瘤 ?原發(fā)性巨球蛋白血癥 染色反應(yīng)異常 低色素性（ h
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