老年心血管疾病ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:20 本頁面
【正文】 老年心血管系統(tǒng)疾病總論 黃慧玲 協(xié)和醫(yī)院老年病科 老年心血管疾病是老年人的常見病 ,其 發(fā)病率及死亡率均居首位 老年心血管疾病常見的是原發(fā)性高血壓，冠心病，其次是肺原性心臟病，心律失常，心臟瓣膜病等 老年血管病中常見腦出血，腦梗死，腦栓塞，短暫性腦缺血發(fā)作及蛛網(wǎng)膜下腔出血 目前嚴重威脅我國老年人健康及生命的三大疾病 健康人 腦血管病 冠心病 惡性腫瘤 0 4 8 12 16 20 年 目前嚴重威脅我國老年人健康及生命的三大疾病 Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2022。 13(suppl 1): 1–6. 短暫性腦缺血發(fā)作 ( TIA ) 心絞痛 : ? 穩(wěn)定 ? 不穩(wěn)定 缺血性腦卒中 心肌梗死 外周動脈疾病 : ? 間歇性跛行 ? 靜息痛 ? 壞疽 ? 壞死 缺血性 卒中患者容易再發(fā)缺血性事件 *突然死亡的定義是記錄到的 1小時內(nèi)的死亡，且因冠心病 (CHD)所致 。 ?只包括致命性 MI及其它 CHD死亡 。 不包括非致死性 MI 1. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994。 1: 333–339. 2. Wilterdink JI, Easton JD. Arch Neurol 1992。 49: 857–863. 3. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994。 89:1333–1363. 4. Criqui MH et al. N Engl J Med 1992。 326: 381–386. 與一般人群相比，風(fēng)險升高（ %） 心肌梗塞 卒中 5–7 倍 3 3–4倍 1 2–3 倍 1 9 倍 2 4倍 (只包括致命性 MI及其它 CHD死亡 ?)4 2–3倍 2 缺血性 卒中 心肌梗塞 外周動脈疾病 WHO的老年標準： 發(fā)達國家 —— 65歲；發(fā)展中國家 —— 60歲 年齡界限 ： 45～ 59—— 中年人 60～ 74—— 年輕老人 75～ 89—— 老年人 90～ —— 長壽 老人 多少歲是老年人？ 國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展史 1958年開始，奠基人中國科學(xué)院動物研究所 研究員鄭國章 1964年首屆老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議 1978年開始國內(nèi)發(fā)展老年學(xué)研究 老年人壽命： 解放前 35歲 1957年 57歲 1985年 2022年 1989年 60歲以上老人達 9100萬，占全國總?cè)丝诘?8%，據(jù)聯(lián)合國預(yù)測到 2025年將達到 ,占總?cè)丝诘?% 二、心臟與增齡的改變 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的增齡性變化 老年心肌特點 （ 1）心肌細胞形態(tài)結(jié)構(gòu) （ 2）心肌代謝特點 （ 3）老年心肌結(jié)構(gòu)與功能 （ 4）交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化 （ 5）血管緊張素系統(tǒng) 三、血管老化 血管中的彈力纖維逐漸變得僵直，脆弱，甚至發(fā)生斷裂，導(dǎo)致動脈的彈性減弱。血管中膠質(zhì)蛋白絕對值增加，而膠質(zhì)蛋白纖維相互交聯(lián)形成越來越大的纖維束，進一步削弱了血管的擴展性。
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