神經(jīng)系統(tǒng)檢查ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:18 本頁面
【正文】 1 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 NEUROLOGICAL EXAMINATION 暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 張玉生 2022918 2 目的要求 ? 掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及正確方法 ? 掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見陽性體征的臨床意義 3 神經(jīng)系統(tǒng)檢查的意義 ? 神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征是神經(jīng)系統(tǒng)病變部位 的直接反映 ? 神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征既有定位價值，又有 定性價值 ? 神經(jīng)系統(tǒng)體征需要通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查來發(fā)現(xiàn) 4 神經(jīng)系統(tǒng)檢查的要求 ? 全面、重點 ? 認真細致、動作輕柔 ? 正確的順序、手法 ? 注意對比（橫向、縱向） ? 對結(jié)果進行判斷分析（陽性體征臨床意義） 5 神經(jīng)系統(tǒng)檢查工具 ? 叩診錘 ? 棉簽 ? 大頭針 ? 眼底鏡 ? 皮尺 ? 近視力表 ? 電筒 ? 音叉 ? 壓舌板 ? 雙規(guī)儀 6 神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容 ? 一般檢查 ? 意識障礙 ? 精神狀態(tài)和高級皮層功能 ? 腦神經(jīng) （ Cranial nerves） ? 運動系統(tǒng) （ Motor system） ? 感覺系統(tǒng) （ Sensory system） ? 神經(jīng)反射 （ Reflexes）（淺、深、病理反射） ? 腦膜刺激征 （ Meningeal sign） ? 自主神經(jīng)系統(tǒng) （ Autonomic nervous system） 7 一般檢查 ? 一般情況（性別、年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、表情） ? 生命體征 ? 體位、姿勢、步態(tài) ? 皮膚、粘膜、頭面部、胸腹部和脊柱四肢等 ? 以視診為主、輔以觸診和聽診 8 意識 障礙 ? 嗜睡（ somnolence） ? 昏睡（ stupor） ? 昏迷（ a） : 輕度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 9 精神狀態(tài)和高級皮層功能檢查 ? 記憶力、計算力、定向力 ? 失語、失用、失認、抽象思維和判斷、視空間技能等 ? 人格改變、行為異常、精神狀態(tài)、情緒改變等 10 失語 (aphasia)癥的 檢查 ? 口語表達、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、書寫能力 ? 運動性失語、感覺性失語、命名性失語、混合性失語 11 腦神經(jīng)檢查 ? I 嗅神經(jīng) ? II 視神經(jīng) ?
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