護理安全管理ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:55 本頁面
【正文】 護理安全管理病人安全與安全管理 ? 病人安全： 是指在醫(yī)療、護理過程中采取必要的措施來避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯誤、偏差與意外。病人安全是醫(yī)療護理質(zhì)量的一個重要組成部分。 護理安全： 一般是指病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展看，護理安全還包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。 安全管理： 是指為保證病人的身心健康，對各種不安全因素進行科學(xué)、及時、有效的控制。 醫(yī)療不良事件及其相關(guān)概念 ? 醫(yī)療不良事件： 是指非有意的傷害或并發(fā)癥導(dǎo)致病人出院時的失能、死亡或住院時間延長。它是由醫(yī)療衛(wèi)生處置而非病人的疾病過程所導(dǎo)致的。失能被定義為持續(xù)一段時間的功能障礙、永久性傷殘或發(fā)生死亡的情況。 醫(yī)療護理不良事件又分為可預(yù)防性與不可預(yù)防性兩類。所謂可預(yù)防性的醫(yī)療不良事件是指按照現(xiàn)有的方法及知識，正確執(zhí)行即可避免發(fā)生的特定傷害，卻仍然因為失誤而造成的不良事件。而不可預(yù)防的不良事件包括預(yù)期中的不良后果或藥物過敏反應(yīng)等。 醫(yī)療錯誤 醫(yī)療錯誤有兩種類型。一是指執(zhí)行錯誤，未正確地執(zhí)行原定的醫(yī)療計劃；二是指計劃錯誤，采取不正確的醫(yī)療計劃去治療病人。 藥物錯誤 ? 藥物錯誤是指在藥物治療過程中，凡是與專業(yè)醫(yī)療行為、健康護理、程序與系統(tǒng)相關(guān)的因素，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)或病人傷害的事件，可能發(fā)生在開處方的時候，或醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄、藥品的標(biāo)簽、包裝與命名，藥品的調(diào)劑、分送、給藥，病人教育，監(jiān)管與使用過程。 護理相關(guān)病人安全事件的類型 事件類型 次數(shù) （占所報告事件的百分比） 例子（實例） 用藥錯誤 （劑量、病人、藥物等） 32（ ） 醫(yī)囑為生理鹽水 +抗生素；護士擺藥成了葡萄糖鹽水；另一護士加藥時未核對，將抗生素加至葡萄糖鹽水中。 輸液腫脹或出血 26（ ） 輸液滲漏，局部腫脹 5厘米；留置針肝素帽上插了兩個頭皮針，距離很近，形成一個洞口，血液漏出。 護理操作不當(dāng) 12（ ） 護士為術(shù)前病人上胃管，胃管未達到胃內(nèi)。術(shù)中醫(yī)生給予糾正。 導(dǎo)管問題 11（ ） 病人經(jīng)胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)。病人上廁所，護士分離螺旋胃管與腸內(nèi)管，未進行沖洗。營養(yǎng)劑很粘稠，堵管。重新置管。 標(biāo)本留取或報告單問題 7（ ） 醫(yī)囑抽血檢查，護士錯試管給病人抽血，血液凝固，無法檢驗，重新抽血一次。（做其它檢驗的試管） 氧氣使用問題 7（ ） 病人自行開高氧氣流量開關(guān)，偷偷高濃度吸氧（內(nèi)、外、婦、兒注意吸氧量、時間、方式、病人接受量。） 事件類型 次數(shù) （占所報告事件的百分比） 例子（實例） 病人跌到 /跌到預(yù)防不足 6（ ） 消化道出血病人病情穩(wěn)定，夜間起床小便，喊陪伴家屬，家屬未醒；病人自行起床摔倒；極度衰竭病人，未加床檔。 護理儀器 /裝置 6（ ） 病房加床收病人；獨臂病人用手撐起身體時，床板斷裂；晚期癌癥病人心理負(fù)擔(dān)重，有壓瘡的危險，不愿翻身；手術(shù)中使用電刀、負(fù)極板；理療燈具；輪椅、救護車上架固定；冰帽；熱水袋；熱水瓶。 皮膚損傷 (包括壓瘡 ) 5（ ） 晚
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