護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理講義課件(已修改)
2025-03-10 18:41 本頁面
【正文】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 第一部分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 概念： 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)： 是指可能會發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn) ， 是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn) ? 與護(hù)理行為的伴隨性 ： 猶如一把雙刃劍 ? 難以預(yù)測性： 指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個(gè)體差異性。難以預(yù)測不等于不能預(yù)測。 ? 難以防范性： 難以防范不等于不能防范。制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的預(yù)案 ? 后果的嚴(yán)重性： 病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險(xiǎn)。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因 ? 來自于患者本身的風(fēng)險(xiǎn) ? 疾病的自然轉(zhuǎn)歸 ? 現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)的局限性 ? 護(hù)理人員的認(rèn)知局限性 ? 醫(yī)療器械、藥品、血液等帶來的風(fēng)險(xiǎn) ? 管理因素 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類型 一、護(hù)理人員 六、檢驗(yàn)輸血 二、制度常規(guī) 七、病區(qū)管理 三、技術(shù)操作 八、設(shè)備設(shè)施 四、用 藥管理 九、 患者護(hù)理 五、院內(nèi)感染 一、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn) ? 護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)是建立在對大量病例的直接觀察和診治的動態(tài)體會之上，護(hù)理人員的的臨床經(jīng)驗(yàn)直接影響其對病癥的認(rèn)知和判斷力。 ? 影響護(hù)理人員認(rèn)知能力的因素包括：主觀因素、身體因素、情緒因素、環(huán)境因素、患者的疾病因素等。 ? 對于少見病，護(hù)理人員能夠認(rèn)識的只有少數(shù)；對于罕見病，能夠認(rèn)識的則鳳毛麟角。 研究表明，護(hù)士的工作壓力源主要為： 所護(hù)理病人的病情危重 病人及家屬的要求太高 工作負(fù)擔(dān)太重 上班的護(hù)士太少 與同事、病人及家屬的沖突等 重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理人員 ： 進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新上崗的人員 工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠 缺的人員 身體欠佳的人員 自律性差的人員 護(hù)患交流障礙者。 二、制度常規(guī)風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)章制度是在醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)法律制度的規(guī)定之下，結(jié)合護(hù)理工作的特點(diǎn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，由各級部門制定的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的制度。 從內(nèi)容上看，護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)章制度主要分為以下幾類： ? 護(hù)理交接班制度 ? 查對制度 ? 搶救制度 ? 科室藥品、設(shè)備保管使用制度 ? 護(hù)理會診制度 ? 病房安全制度 ? 其它制度：如突發(fā)事件處置制度等。 注意！??！ ? 完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理制度是衛(wèi)生法規(guī)范疇中的重要組成部分。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是保障護(hù)理工作有序進(jìn)行、保障護(hù)理安全的根本。 ? 規(guī)章制度建立與執(zhí)行，應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，應(yīng)符合以人為本的服務(wù)理念，應(yīng)遵循我國法規(guī)。 ? 護(hù)理制度運(yùn)行的情況要看是否符合臨床工作需要。制度不是一成不變的，要根據(jù)實(shí)際工作的改變不斷修改完善制度。 ? 關(guān)鍵在于落實(shí)。 三、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn) 基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括： 提供安全的、適合患者治療和康復(fù)的環(huán)境。 提供基本的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。 維護(hù)合理的營養(yǎng)與排泄，保證充足的睡眠。 監(jiān)測生命體征、觀察病情變化并做好記錄。 執(zhí)行藥物及其他治療，輔助檢查和采集標(biāo)本。 及時(shí)為患者提供幫助，以解除其痛苦、不適，使萁其免受傷害。 提供心理護(hù)理和健康指導(dǎo)、咨詢。 風(fēng)險(xiǎn)概述 技術(shù)性強(qiáng)。 護(hù)理技術(shù)操作是引發(fā)糾紛最常見的原因之一。 重復(fù)性強(qiáng)。 表面上看起來技術(shù)含量不高，使人容易產(chǎn)生職業(yè)疲潰，在工作中掉以輕心，導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生，易引起糾紛。 服務(wù)性強(qiáng)。 加上世俗的偏見，使得護(hù)理人員出現(xiàn)心理上的落差，在工作中產(chǎn)生抵觸心理，易引起患者及家屬的不滿，出現(xiàn)護(hù)理失誤，引起糾紛。 人文性強(qiáng)。 如果在技術(shù)上或人際溝通技巧上稍欠缺都有可能導(dǎo)致不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。 常見的基礎(chǔ)護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)有： ?深靜脈或者動靜肪穿刺失敗 ?
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