夜大直腸癌護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:33 本頁面
【正文】 直腸癌 carcinoma of rectum 安貞醫(yī)院普外科 張雯雯 首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院普外科 概述 直腸癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌，占消化道惡性腫瘤的第二位 我國與西方國家直腸癌發(fā)病特點(diǎn) ?直腸癌發(fā)病率比結(jié)腸癌高 ， 約為 :1； ?低位直腸癌發(fā)生比例高 ， 約占 65%— 75%； ?青年人直腸癌比例高 ， 約占 10%— 15%； 概述 病因 直腸癌發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚 ， 可能與以下因素有關(guān)： ● 飲食及致癌物質(zhì)：高脂 、 高蛋白飲食 （ 使甲基膽蒽增多 ） 及少纖維素飲食； ● 直腸慢性炎 ● 遺傳因素：抑癌基因突變和遺傳不穩(wěn)定性； ● 癌前病變：如家族性腸息肉病 、 直腸腺瘤 ，尤其是絨毛狀腺瘤等 。 病理學(xué) 大體類型 ● 潰瘍型：約占 50%以上；分化程度較低 ，向腸腔深層及周圍浸潤 ， 較早轉(zhuǎn)移 。 ● 腫塊型：又稱髓樣癌 、 菜花型癌 ， 向周圍浸潤少 ， 預(yù)后較好 。 ● 浸潤型：又稱硬癌 、 狹窄型癌 ， 分化程度低 ， 沿腸壁浸潤 ， 使腸腔狹窄 ， 轉(zhuǎn)移早 、預(yù)后差 。 內(nèi)鏡所見 病理學(xué) 組織學(xué)類型 ● 腺癌 ＊ 管狀腺癌和乳頭狀腺癌：約占 75%— 85%，前者又分為高分化腺癌 、 中分化腺癌 、 低分化腺癌 。 ＊ 粘液腺癌：占 10%— 20%,癌組織內(nèi)大量粘液為其特征 ， 惡性程度高 。 ＊ 印戒細(xì)胞癌：胞核深染 ， 偏于胞漿一側(cè) ，似戒
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