20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌輔助化療進(jìn)展(已修改)
2025-11-09 06:01 本頁面
【正文】 從NCCN、ESMO指南看 結(jié)直腸癌輔助(fǔzh249。)化療進(jìn)展,池州市人民(r233。nm237。n)醫(yī)院 華高艷 2014.9.25,第一頁，共四十頁。,結(jié)腸癌輔助(fǔzh249。)化療的歷史簡介,5FU/LV 優(yōu)于5FU 5FU/LV：6 個月 = 12 個月 LV：高劑量 = 低劑量 每周方案(fāng 224。n)療效 =每月方案,1960 1990 1998 2001 2002,開始探索腸癌輔助(fǔzh249。)化療的臨床應(yīng)用,輔助化療進(jìn)入5FU時代,術(shù)后輔助化療優(yōu)于單純手術(shù),輔助化療進(jìn)入后5FU時代,伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱等新藥在輔助化療中的應(yīng)用研究 靶向藥物的應(yīng)用研究（貝伐單抗、西妥昔單抗）,5FU用法: 輸注安全性優(yōu)于推注，療效相當(dāng),FU化療獲益：老年人=年輕人,第二頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng),第三頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng),第四頁，共四十頁。,氟尿嘧啶單藥之間的比較(bǐji224。o),GERCOR研究：持續(xù)靜脈(j236。ngm224。i)輸注 vs 靜脈(j236。ngm224。i)推注—— 5FU持續(xù)輸注至少和靜脈(j236。ngm224。i)推注等效,Andr233。 et al, ASCO 2005。 3522, Twelves et al. Ann Oncol 2012。23: 1190–97,XACT研究(y225。njiū)：卡培他濱 vs 5FU/LV——卡培他濱療效有優(yōu)于5FU/LV的趨勢,第五頁，共四十頁。,氟尿嘧啶單藥在輔助化療推薦(tuīji224。n)級別的變更,2005年 5FU/LV（1類證據(jù)(zh232。ngj249。)） 卡培他濱,2006年 基于(jīy)鉑類聯(lián)合的研究，Ⅲ期輔助化療氟尿嘧啶單藥降為2A類,第六頁，共四十頁。,主要研究終點(diǎn): DFS 優(yōu)效性 次要終點(diǎn): 安全性, OS 化療(hu224。 li225。o)均為期24周,含奧沙利鉑方案(fāng 224。n)的研究推動III期腸癌 輔助化療的變革,FOLFOX4,LV5FU2,R,Ⅱ/Ⅲ期結(jié)腸癌 N=2246 R0切除術(shù)后,FLOX,5FU/LV (Roswell Park),R,Ⅱ/Ⅲ期結(jié)腸癌 N=2492 R0切除術(shù)后,1.Andr233。 et al. NEJM 2004 2.Wolmark et al. ASCO 2005。 LBA3500 3. Haller et al. ESMO/ECCO 2009,MOSAIC 1,NSABP C07 2,XELOX,5FU/LV (Mayo、RP),R,Ⅲ期結(jié)腸癌 N=1886 R0切除術(shù)后,XELOXA 3,第七頁，共四十頁。,MOSAIC,NSABP C07,FLOX FULV,MOSAIC研究6年OS數(shù)據(jù)更新使FOLFOX上升為腸癌輔助化療指南一類(yī l232。i)首
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