icc置管護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:07 本頁面
【正文】 PICC 置 管 護(hù) 理 —— 趙婷 什么是 PICC ？ ? PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管，其導(dǎo)管最佳的尖端位置是在上腔靜脈下 1/3右心房入口處。用于為患者提供中期至長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。 PICC導(dǎo)管的特點(diǎn)： ? PICC導(dǎo)管大多采用醫(yī)用高等級(jí)硅膠材料，總長(zhǎng)度通常為 56~65cm，非常柔軟，有彈性，具有全長(zhǎng)放射顯影，可通過放射影像確認(rèn)導(dǎo)管及其尖端的位置。導(dǎo)管上以厘米為單位的刻度標(biāo)記使得修剪導(dǎo)管即準(zhǔn)確又容易。 PICC的適應(yīng)癥： （ 1） 有缺乏外周靜脈通道的傾向。 （ 2） 需輸注 PH＞ 9或 PH＜ 5，滲透壓＞ 600mmol/L的藥物。 （ 3） 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。 （ 4） 需反復(fù)輸血或血制品，或反復(fù)采血。 （ 5） 需要使用微量泵。 （ 6） 需要長(zhǎng)期靜脈治療，如補(bǔ)液治療或疼痛治療。 （ 7） 同樣適用于兒童及家庭病床的患者。 PICC的禁忌癥： （ 1） 確診或疑似導(dǎo)管相關(guān)性感染、菌血癥、敗血癥。 （ 2） 預(yù)插管途徑有外傷史，血管外科手術(shù)史，放射治療史，靜脈血栓形成史，乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢、動(dòng)靜脈造瘺、肢體腫脹者。 （ 3） 預(yù)插管部位不能完成穿刺或固定。 （ 4） 有嚴(yán)重的出血性疾病、嚴(yán)重凝血障礙者。 （ 5） 穿刺側(cè)有其他導(dǎo)管者。 （ 6）患者順應(yīng)性差。 （ 7） 上腔靜脈壓迫綜合征。 （ 8） 確診患者或疑似對(duì)器材的材質(zhì)過敏者。 PICC的優(yōu)勢(shì)： （ 1） 降低頸部和胸部插管的嚴(yán)重并發(fā)癥，如血胸、氣胸。 （ 2） 可長(zhǎng)期留置，減少頻繁靜脈穿刺的痛苦和不適。 （ 3） 保留外周靜脈，作為遠(yuǎn)期治療的血管通路。 （ 4） 減少靜脈炎，保護(hù)外周血管。 （ 5） 特別有助于高危和免疫抑制人群。 （ 6） 輸注高滲高刺激藥液，減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。 （ 7）
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