中心靜脈置管的護(hù)理(已修改)
2025-06-07 01:17 本頁面
【正文】 中心靜脈置管的護(hù)理 ICU 楊夢 概念 ： 經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈 ,或用較長的導(dǎo)管經(jīng)股靜脈插入下腔靜脈稱為中心靜脈置管。 ?隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療和護(hù)理手段也日新月異，中心靜脈置管已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床 –☆為搶救提供快速有效的給藥通道 –☆減少了藥物對靜脈的刺激 –☆供給高營養(yǎng) (TPN治療 ) –☆ 用于緊急安裝心內(nèi)起搏器 –☆提高搶救成功率 –☆同時(shí)還可以監(jiān)測中心靜脈壓 一、分類 置入的導(dǎo)管 ☆ 單腔中心靜脈置管 ☆ 雙腔中心靜脈導(dǎo)管 ☆ 多腔中心靜脈導(dǎo)管 根據(jù)穿刺部位的不同中心靜脈置管 ☆ 頸內(nèi)靜脈置管 ☆ 鎖骨下靜脈置管 ☆ 股靜脈置管 二、中心靜脈的導(dǎo)管維護(hù) ?沖管和封管 ?敷料的更換 ?舒適度的評估 ?保持通暢的護(hù)理規(guī)范 沖管和封管 ?① 沖管 ?1）定義 用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥物沖入血管，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間或封管前。 ?2）方法 沖洗液通常為生理鹽水，用注射器采用脈沖式（推一下停一下）的方法，使等滲鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管壁上的殘留藥物沖凈。 ?② 封管 ?（ 1）定義 保持暢通的靜脈輸液通路，通常使用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束。 ?（ 2）封管液種類 ?1）等滲鹽水：常用于套管針管封管，停止輸液后每隔 8小時(shí)封管 1次。 ?2）稀釋的肝素液：可持續(xù)抗凝 12小時(shí)以上。 ?3）肝素液配制：， 常用 半支肝素 （ U）稀釋于 100ml等滲鹽水中。 ?（ 3）正壓封管方法 將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，推注封管液剩 ，邊推封管液邊拔針頭（速度不宜過快）
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