胃及十二指腸潰瘍急性穿孔護理查房(已修改)
2025-01-20 02:38 本頁面
【正文】 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 護理查房 陳旭霞 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 Acute perforation of gastroduodenal ulcer ? 指活動期潰瘍逐漸向深部侵蝕，將胃、十二指腸穿破，胃腸內(nèi)容物進入腹腔。 ? 為潰瘍病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，占潰瘍病例 5%左右。 ? 病人年齡： 30~50歲，青壯年居多。；直徑 穿孔位置 ：幽門附近 胃或十二指腸前璧 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 病因病理 穿孔 酸、堿性 腸內(nèi)容物 腹腔 化學(xué)性 腹膜炎 休 克 3~5h后 刺激癥狀 可減輕 8~12h后 細(xì)菌性 腹膜炎 彌漫性 腹膜炎 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 臨床表現(xiàn) ? 劇烈腹痛 ? 休克癥狀 ? 惡心嘔吐 ? 腹部壓痛及腹肌強直 ? 腹腔內(nèi)積氣積液 ? 全身情況 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 臨床表現(xiàn) ? 實驗室檢查 ? X線檢查 ? 腹腔穿刺 ? B超檢查 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 鑒別診斷 ? 急性胰腺炎 ? 急性闌尾炎穿孔 ? 急性膽囊炎 ? 胃癌穿孔 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治療 適應(yīng)癥 ? 穿孔小或空腹穿孔，就診比較早，腹腔積液少，無腹脹，一般情況好，感染中毒癥狀不明顯，不伴休克及重要臟器嚴(yán)重病變。 ? 單純性潰瘍穿孔，無合并出血、梗阻、癌變或再穿孔等并發(fā)癥。 ? 年齡較輕，潰瘍病史不長，非頑固性潰瘍。 ? 腹腔炎癥已有局限趨勢者 非手術(shù)治療 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治
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