胃及十二指腸潰瘍急性穿孔護(hù)理查房(完整版)
【正文】 性潰瘍穿孔，無合并出血、梗阻、癌變或再穿孔等并發(fā)癥。；直徑 穿孔位置 ：幽門附近 胃或十二指腸前璧 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 病因病理 穿孔 酸、堿性 腸內(nèi)容物 腹腔 化學(xué)性 腹膜炎 休 克 3~5h后 刺激癥狀 可減輕 8~12h后 細(xì)菌性 腹膜炎 彌漫性 腹膜炎 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 臨床表現(xiàn) ? 劇烈腹痛 ? 休克癥狀 ? 惡心嘔吐 ? 腹部壓痛及腹肌強(qiáng)直 ? 腹腔內(nèi)積氣積液 ? 全身情況 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? X線檢查 ? 腹腔穿刺 ? B超檢查 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 鑒別診斷 ? 急性胰腺炎 ? 急性闌尾炎穿孔 ? 急性膽囊炎 ? 胃癌穿孔 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治療 適應(yīng)癥 ? 穿孔小或空腹穿孔，就診比較早，腹腔積液少，無腹脹，一般情況好，感染中毒癥狀不明顯，不伴休克及重要臟器嚴(yán)重病變。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。 ? ? （ 2）保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。 ? 3 及時(shí)更換潮濕污染的被服，保持床單位清潔，平整。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部體征的變化。引流裝置每日應(yīng)更換一次 （ 5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。 ? ：與消化道穿孔后消化液大量丟失以及禁食水有關(guān)。胃及十二指腸潰瘍急性
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1