胃及十二指腸潰瘍急性穿孔護(hù)理查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 評(píng)價(jià) 病人焦慮與恐懼程度減輕，情緒基本穩(wěn)定 P4有感染的危險(xiǎn) 腹腔內(nèi)殘余膿腫于消化道穿孔后并發(fā)腹膜炎有關(guān) 及留置導(dǎo)管有關(guān) 目標(biāo) 體溫正常 未發(fā)生感染 ? 措施 評(píng)價(jià) 病人早期有低燒，后體溫恢復(fù)正常 P5 清理呼吸道無(wú)效 于痰液粘稠和 呼吸機(jī)輔助呼吸有關(guān) 目標(biāo) 病人呼吸道通暢 呼吸平穩(wěn) ? 措施 ： ? 1 保證充分的氣道溫化和濕化，及時(shí)清理呼吸道分泌物 ? 2 予雙鼻孔吸氧管 ，霧化吸入 Tid ? 3 指導(dǎo)病人有效的咳嗽，每 q2h翻身拍背 ，促進(jìn)痰液的排出。 腹腔盆腔引流管的護(hù)理 ? 1（ 1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時(shí)壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。 ? ：與腹痛及胃腸減壓有關(guān) ? ：腹腔內(nèi)殘余膿腫與消化道穿孔后并發(fā)腹膜炎，消化道出血有關(guān)。 ? 為潰瘍病最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，占潰瘍病例 5%左右。 ? 腹腔炎癥已有局限趨勢(shì)者 非手術(shù)治療 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治療 治療方法 ? 第一期（穿孔期） ? 第二期（閉孔期） ? 第三期（康復(fù)期） 非手術(shù)治療 禁食 胃腸減壓 半臥位 輸液 防治感染 穿刺抽液 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治療 治療方法 ? 第一期（穿孔期） ? 第二期（閉孔期） ? 第三期（康復(fù)期） 非手術(shù)治療 流質(zhì)飲食 輸液 針刺 胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 治療 治療方法 ? 第一期（穿孔期） ? 第二期（閉空期） ? 第三期（康復(fù)期）
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