循證醫(yī)學和信息檢索(7)(已修改)
2025-01-20 02:04 本頁面
【正文】 循證醫(yī)學和信息檢索 吉大一院 倫志軍 副研究館員 前 言 ? 循證醫(yī)學是近十余年來在醫(yī)學實踐中發(fā)展起來的一門新興學科，旨在幫助臨床醫(yī)師做臨床決策之前，收集充分的、最佳的、科學的 證據(jù) 。 ? 在此基礎之上，許多醫(yī)學分支學科紛紛冠以“循證”名稱，諸如循證護理、循證保健、循證精神衛(wèi)生、循證管理、循證口腔病學等等。 ? 循證醫(yī)學的興起，標志著臨床決策已經(jīng)由單純 臨床經(jīng)驗型 進入遵循科學的 證據(jù) 階段。 參考書目 ? 王家良主編 《 循證醫(yī)學 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 2022 ? 王吉耀主編 《 循證醫(yī)學與臨床實踐 》 北京：科學出版社 ， 2022 ? 鄧可剛主編 《 循證醫(yī)學證據(jù)的檢索和與利用 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 2022 ? 王幼平主編 《 循證醫(yī)學 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 200４ 講 座 內 容 循證醫(yī)學概論 信息（證據(jù)）檢索 循證醫(yī)學實踐實例 循證醫(yī)學的 定義 循證醫(yī)學是指慎重、準確和明智地應用現(xiàn)有的最好研究 證據(jù) ，同時結合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床 經(jīng)驗 ，考慮患者的權利、價值和 愿望 ，將三者完美地結合，對患者作出醫(yī)療決策。 定義的解釋 ? 證據(jù)及其質量是循證醫(yī)學的關鍵。 ? 醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗指醫(yī)生應用臨床技能和經(jīng)驗迅速判斷患者的病情狀況和建立診斷的能力。 ? 患者的愿望是指患者所關心和期望的。 循證醫(yī)學定義 最佳 證 據(jù) 臨床醫(yī)生 臨床經(jīng)驗和技能 循證醫(yī)學 患者的參與 循證醫(yī)學的發(fā)展史： 1992年 ， 英國成立了 英國 Cochrane中心；并提出了 EvidenceBased Medicine。 1993年，成立了國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 1996年，國際著名內科學家 David L. Sackett明確提出了循證醫(yī)學的定義，并于第二年 主編和出版 了 第一部循證醫(yī)學 專著。 1999年，我國 在華西醫(yī)科大學成立了中國循證醫(yī)學 /Cochrane中心，王家良教授主編出版了中國第一部循證醫(yī)學專著。 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 性質 ： 國際性非贏利民間學術團體 ， 旨在總結各地隨機化分組 、 有對照的臨床試驗的所有結果 ， 并使其實現(xiàn)電子化 ， 其文章的摘要可以在因特網(wǎng)可以免費查到 ， 網(wǎng)址 : 目的 ： 通過制作 、 保存 、 傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領域的系統(tǒng)評價結果，給臨床醫(yī)生制定醫(yī)療決策提供最佳證據(jù)。 網(wǎng)址 : 中國 Cochrane中心 ? 1997年成立， 1999年國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng)批準成為全球第 13個參加國之一。 13個參加國：英國 、 荷蘭、法國 、意大利 、挪威 、加拿大 、澳大利亞 、巴西 、南非 、西班牙 、德國 、美國、中國 ? 總部：四川大學華西醫(yī)學中心 ? 網(wǎng)址： 網(wǎng)址： 循證醫(yī)學對未來醫(yī)學的影響 ? 促進臨床決策科學化，避免資源浪費； ? 促進臨床醫(yī)師素質提高，有利于終身自我繼續(xù)教育，緊跟科學發(fā)展水平； ? 促進臨床科學研究的發(fā)展； ? 促進臨床教學訓練水平提高； ? 有利于衛(wèi)生行政決策科學化； ? 有利于患者監(jiān)督醫(yī)療，保障自身權利。 實施循證醫(yī)學應具備的基本技能 （ 1） 能提出問題 。 （ 2） 能用計算機檢索文獻 。 （ 3） 能解釋證據(jù) ， 特別是對證據(jù)的研究方法進行評價 ， 批判性地閱讀文獻 。 （ 4） 定量推理技能 （ 統(tǒng)計學知識 ） 。 （ 5） 能作臨床決策分析 。 循證醫(yī)學證據(jù)的分類
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