心肺腦復(fù)蘇(急診醫(yī)學(xué))(已修改)
2025-01-20 01:58 本頁(yè)面
【正文】 心肺腦復(fù)蘇 馬有根 《急診醫(yī)學(xué)》 目 錄 教學(xué)目標(biāo) 掌握 心搏驟停的臨床表現(xiàn) 了解 心搏驟停的原因 掌握 基礎(chǔ)生命支持的搶救流程 掌握 胸外心臟按壓的方法 掌握 電擊除相關(guān)知識(shí) 熟悉 進(jìn)一步生命支持、長(zhǎng)程生命支持 目 錄 心肺復(fù)蘇 ? 心肺復(fù)蘇術(shù)： 針對(duì)心跳呼吸驟停的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速 電除顫 轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。 心跳驟停 ? 指任何心臟疾患或非心臟疾患者，在未能估計(jì)到時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止。 心功能降低、心律紊亂、冠脈供血不足和心輸出量下降 是其四項(xiàng)主要的病理基礎(chǔ)。 心肺腦復(fù)蘇 目 錄 二、心臟驟停的原因 80%心血管疾病( 冠心病) 意外事件（電擊、溺水、窒息、創(chuàng)傷）藥物中毒和過(guò)敏嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂其他( 手術(shù)及其他診療操作)腦循環(huán)中斷后的后果 ? 10S 腦氧儲(chǔ)備耗盡 ? 2030S 腦電活動(dòng)消失 ? 4min 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無(wú) 氧代謝停止 ? 5min 腦內(nèi) ATP耗竭，能量代 謝完全停止 重要臟器缺氧的耐受能力 ? 大腦 46min ? 小腦 1015min ? 延髓 2025min ? 交感神經(jīng)節(jié) 4560min ? 心肌細(xì)胞 30min ? 腎小管細(xì)胞 30min ? 肝細(xì)胞 12h 心肺腦復(fù)蘇 目 錄 臨床表現(xiàn) 、大小便失禁 ，脈搏摸不到，心音消失 、呈嘆息樣，后即停止 ，對(duì)光反應(yīng)消失 ? ?瞳孔散大在循環(huán)完全停止后才出現(xiàn)，不應(yīng)等其出現(xiàn)后再確診。 心肺腦復(fù)蘇 目 錄 ? 心臟停搏 心電圖 表現(xiàn)為四種類(lèi)型 心跳驟停的類(lèi)型 以心室纖顫最為多見(jiàn) ?心室纖顫 (ventricular fibrillation) ?心臟停頓 (ventricular standstill) ?機(jī)－電分離 (electromechanical dissosiation) ?無(wú)脈性室速 心肺腦復(fù)蘇 目 錄 心肌纖維失去協(xié)調(diào)一致的收縮
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1