醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持課程心肺腦復(fù)蘇cpcr(已修改)
2025-06-07 04:18 本頁面
【正文】 北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診科 秋爽 心肺復(fù)蘇術(shù) ——CPR 概 念 ? 心肺復(fù)蘇術(shù)（ CPR）是針對心跳、呼吸驟停 所采取的急救措施。即用胸外按壓的方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸最終恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，達(dá)到搶救生命的目的 ? 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)包括基本生命支持（ BLS）和高級生命支持（ ALS） 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)展 ? 20世紀(jì) 60年代：口對口人工呼吸、胸外心臟按壓、體外電擊除顫 ? 20世紀(jì) 70年代：高級生命支持 ? 20世紀(jì) 80年代：腦復(fù)蘇被推至復(fù)蘇學(xué)前沿 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)展 ? 1992年美國心臟協(xié)會 AHA提出 “生存鏈”概念 早期識別求救（ EMS) 早期 CPR 早期電除顫 早期 ALS 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)展 ? 1998年體外自動(dòng)除顫器 AED ? “2022國際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南 (ECC)”包括心肺復(fù)蘇術(shù)、體外自動(dòng)除顫、心血管急癥處理、 對急救人員的培訓(xùn) 等 ? 20225年國際復(fù)蘇聯(lián)合委員會（ ILCOR）和美國心 臟協(xié)會（ AHA）對原指南進(jìn)行重新修訂 2022心肺復(fù)蘇與心血管急救指南 ? 新指南刊登在 2022年 12月的 《 循環(huán) 》 雜志 ? 關(guān)注的重點(diǎn)問題是提高復(fù)蘇成功率 ? 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 有效不間斷胸外按壓 的重要意義 ? 建議淡化 CPR中用藥的重要性 ,強(qiáng)調(diào) BLS重要性 心肺復(fù)蘇相關(guān)概念 ? 暈厥 ? 昏迷 ? 心臟驟停 ? 猝死 心肺復(fù)蘇相關(guān)概念 暈厥 ? 共同點(diǎn)：意識消失 ? 不同點(diǎn) ? 一過性 ? 不需要干預(yù)自動(dòng)恢復(fù) 昏迷 ? 共同點(diǎn)：意識消失 ? 不同點(diǎn) ? 時(shí)間更長 ? 往往需要干預(yù) 心臟驟停 ? 心臟排血功能的突然停止 ? 原因：心臟病或非心臟病 ? 時(shí)間：不能預(yù)測 ? 病理生理改變： ? 缺血、缺氧 ? 酸中毒（呼吸性、代謝性） ? 電解質(zhì)紊亂 心臟驟停時(shí)間與癥狀和體征的關(guān)系 ? 心臟驟停時(shí)間 3秒鐘 4秒鐘 510秒鐘 1520秒鐘 2030秒鐘 30秒鐘 3545秒鐘 60秒鐘 12分鐘 46分鐘 10分鐘后 ? 病人癥狀與體征 感到頭暈 出現(xiàn)黑朦 發(fā)生昏厥 產(chǎn)生阿 斯綜合癥 呼吸停止 陷于昏迷狀態(tài)
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