醫(yī)藥衛(wèi)生]神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)(已修改)
2025-01-20 01:40 本頁面
【正文】 第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié) Posture amp。 Motor Control By Nervous System （五）大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié) （四） 小腦的功能 （三）基底神經(jīng)節(jié)的功能 （二） 腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié) （一）脊髓調(diào)節(jié)運動的基本機制 功能：軀體運動的初級中樞 α 運動 N元 梭外肌 γ 運動 N元 梭內(nèi)肌 一、脊髓 運動單位 ㈠ 脊休克 ? 脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下暫時 喪失反射活動能力而進入的無反射狀態(tài)。 表現(xiàn)： ? 肌緊張降低或消失 ? 發(fā)汗反射消失 ? 血壓下降 ? 糞尿積聚 ? (以后一些以脊髓為基本中樞的反射可恢復(fù) ) 脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的 原因： ? 產(chǎn)生 ： ? 脊髓突然失去高位中樞的易化或抑制調(diào)節(jié)所致 ? 恢復(fù)： ? 脊髓的初級中樞發(fā)揮作用 ㈡ 牽張反射 有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉時產(chǎn)生的反射性收縮。 快速牽拉 肌腱引起的牽張反射； 如：膝反射，跟腱反射 緩慢持續(xù)牽拉 肌腱引起的牽張反射。 反射?。籂坷∪?→ 肌梭興奮 → Ⅰ .Ⅱ f → 脊髓 α運動 N元興奮 → 受牽肌肉收縮 脊髓水平完成的姿勢反射有：對側(cè)伸肌反射、 牽張反射、 節(jié)間反射 屈肌反射 刺激脊動物皮膚 → 受刺激側(cè)肢體 屈肌收縮，伸肌馳緩。（具保護意義） 對側(cè)伸肌反射 刺激強度加大 → 同側(cè)肢體屈肌 收縮，對側(cè)肢體伸肌。（保持身體平衡） 皮膚感受器 伸肌 對側(cè)腿伸 受刺激側(cè)屈 對側(cè)伸肌反射 ： ： 在中腦上下疊體之間切斷腦干，動物出現(xiàn) 四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬 等肌緊張亢進的現(xiàn)象 二、低位腦干及高位中樞 對肌緊張的調(diào)節(jié) 抑制區(qū) （小、活動弱 ） 易化區(qū) （大、活動較強） 脊髓前角運動神經(jīng)元 調(diào)節(jié)肌緊張 IPSP EPSP 小腦前 葉兩側(cè) 前庭核 小腦前 葉蚓部 紋狀體 皮層運動區(qū) 網(wǎng)狀脊髓束 ＋ ＋ 去大腦僵直的產(chǎn)生機制 : 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動作用 (大腦皮 層運動區(qū)和紋狀體等 )被切斷，抑制區(qū)活 動減弱，而易化區(qū)活動相對增強所致 人類去皮層僵直及去大腦僵直 A、 B、 C去皮層僵直 A、仰臥，頭部姿勢正常， 上肢半屈 B、 C、轉(zhuǎn)動頭部時上肢姿勢 D、去大腦僵直，上下肢均 僵直 ： ?翻正反射 ： 正常動物可保持站立姿勢，如將其推倒則可 翻正過來，這種反射稱為翻正反射。 ? 狀態(tài)反射 ： 包括迷路緊張性反射 （ tonic labyrinthine reflex）和頸緊張反射 （ tonic neck reflex）。 腦干整合完成的姿勢反射有狀態(tài)反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射 中樞在前庭核，正常人高級中樞存在，狀態(tài)反射被抑制不易表現(xiàn)出來 ☆ 運動的 設(shè)想 起源 大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)； ☆ 運動的設(shè)計： 大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦 半球 外側(cè)皮層； ☆ 運動程序的編制與儲存： 皮層小腦。 ☆ 運動的指令（動令、執(zhí)行） 皮層運動區(qū) → 皮層脊髓和腦干束 → 骨骼肌 軀體運動的調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能 ① 引發(fā)隨意運動 ② 調(diào)節(jié)姿勢 ③ 協(xié)調(diào)不同肌群活動 功能： ① 穩(wěn)定隨意運動 ② 調(diào)節(jié)肌緊張 ③ 處理本體感覺傳入信息 ④ 參與運動的設(shè)計 和程序編制。 三、基底神經(jīng)節(jié) ① 運 動 ↓ 肌緊張 ↑ （震顫麻痹） ② 運 動 ↑ 肌緊張 ↓ （舞蹈病，手足徐動癥 ) 基底神經(jīng)節(jié)損傷： 四 .小腦 前庭小腦 脊髓小腦 皮質(zhì)小腦 部位 絨球小結(jié)葉 蚓部、半球中間部 半球外側(cè)部 神經(jīng)纖維聯(lián)系 與前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)核有往返聯(lián)系，發(fā)出前庭脊髓束下行到達脊髓 前葉：接受脊髓小腦束的傳入纖維，視、聽覺的傳入信息，發(fā)出頂核延腦束
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