【正文】 第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟 活動調(diào)節(jié) Visceral Activity Control By Nervous System 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 (Function of autonomic nervous system) 又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng) autonomic nervous system 傳入神經(jīng) Afferent 傳出神經(jīng) Efferent 交感神經(jīng) Sympathetic nerve 副交感神經(jīng) Parasympa thetic nerve 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) (B類 )和節(jié)后纖維 (C類 ) ，幾乎所有 內(nèi)臟器官 ,3灰質(zhì)側角 ，節(jié)后纖維長 應較彌散 節(jié)前數(shù) :節(jié)后數(shù) =1:1117 分布局限，有的器官只受交感神經(jīng)支配 (皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配 ) Ⅲ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 對腦神經(jīng)核；S24側角 節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短 刺激節(jié)前纖維引起的反應較局限 節(jié)前數(shù)：節(jié)后數(shù) =1： 2 (二 )交感和副交感神經(jīng)的功能 主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）的活動。 1．對同一效應器的雙重支配，兩者的作用是拮抗的： 如 :在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用，交感神經(jīng)起興奮作用；在小腸平滑?。好宰呱窠?jīng)增強其運動，交感神經(jīng)抑制其活動；這種安排，使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方面調(diào)節(jié)效應器官的活動，使之保持適合機體需要的工作狀態(tài)。 有時交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是一致的： 如，在唾液腺兩者均促進唾液分泌 , 但交感神經(jīng)引起唾液分泌的量少而粘稠，副交感神經(jīng)引起唾液分泌的量多而稀薄。 2．中樞有緊張性活動： 例：切斷心迷走神經(jīng)心率加快，切斷心交感神經(jīng)，心率減慢； 切斷支配虹膜的副交感神經(jīng)，瞳孔散大，切斷交感神經(jīng)，瞳孔縮?。? 中樞緊張性的原因： 反射因素：如頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的傳入沖動對維持心迷走神經(jīng)中樞緊張性起重要作用； 體液因素：如中樞內(nèi) CO2 濃度對維持交感縮血管中樞緊張性起重要作用。 3．效應器功能狀態(tài)的影響： 如：刺激交感神經(jīng)，可使有孕子宮收縮 (α 1受體 )，無孕子宮舒張 (β 2受體 )；刺激迷走神經(jīng)，可使處于收縮狀態(tài)的胃幽門舒張，使處于舒張狀態(tài)的收縮。 ： ⑴ 交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較廣泛，常作為一個整體起作用，尤其在應急（如 :劇烈運動、緊張、失血或寒冷）狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強加快、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象。 作用：整個系統(tǒng)的活動在于調(diào)動機體的潛能以適應環(huán)境的急變，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。 ⑵ 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較局限，在安靜時作用較強。整個系統(tǒng)的活動在于保護機體、休整恢復、促進消化、蓄積能量、加強排泄和生殖功能等方面。如，心臟活動的抑制、瞳孔縮小、消化功能增強以促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和能量的補充等。 二、 脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by spinal cord 1．脊髓是內(nèi)臟反射的初級中樞： 脊休克過去后，一些反射如血管張力反射、發(fā)汗反射、排便排尿反射、勃起反射等可以恢復，說明了這一點； 2．這種反射調(diào)節(jié)的功能是初級的，不能很好地適應生理功能的需要：如截癱患者，雖血管張力反射恢復，但體位性血壓調(diào)節(jié)反射能力減弱，患者由平臥位變?yōu)橹绷⑽粫r感到頭暈，因為外周阻力血管不能及時發(fā)生改變；排便反射雖恢復，卻不能受意識控制。 三、低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by lower brain stem 1．延髓： ⑴ 是生命中樞所在部位，如：呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受損可迅速引起死亡。 ⑵ 延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部的全部腺體、心臟、支氣管、食管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。 2．腦干網(wǎng)狀結構：存在著許多與內(nèi)臟功能有關的神經(jīng)元，其下行纖 維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓的自主神經(jīng)功能。 3．中腦：中腦是瞳孔對光反射中樞所在部位，瞳孔對光反射消失提 示病變侵犯到中腦，預后不良。 四、 下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by hypothalamus 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞，可分為前、后、內(nèi)、外四個區(qū)。 1．體溫調(diào)節(jié)：只有保留下丘腦及其以下神經(jīng)結構的完整動物才有恒定體溫的能力。下丘腦存在體溫調(diào)節(jié)中樞及其既能感受溫度變化，又能對傳入溫度信息進行整合的溫度敏感神經(jīng)元。 2．攝食行為調(diào)節(jié)： 攝食中樞 飽中樞 所在部位：下丘腦外側區(qū) 下丘腦腹內(nèi)側核 給予刺激：動物多食 動物拒食 破壞中樞：動物拒食 動物食欲增加而肥胖 饑餓狀態(tài)：放電頻率增多 放電頻率較低 注葡萄糖：放電頻率 ↓ 放電頻率 ↑ 血糖水平：血糖 ↓ 時，興奮 血糖 ↑ ，興奮 此外，飽中樞活動加強時，可抑制攝食中樞的活動。 3．水平衡調(diào)節(jié)： ⑴ 下丘腦存在控制攝水的區(qū)域：位于外側區(qū)，攝食中樞尾側。刺激該區(qū)，飲水 ↑ ；毀損該區(qū)，飲水 ↓ ⑵ 下丘腦存在滲透壓感受器：可感受血漿晶體滲透壓的變化，反射性地調(diào)節(jié)下丘腦視上核和室旁核抗利尿激素的分泌，調(diào)節(jié)腎臟水的排出量。 對腺垂體分泌激素的調(diào)節(jié) 5．對情緒反應的調(diào)節(jié) : ⑴ 間腦以上去大腦貓出現(xiàn) “ 假怒 ”現(xiàn)象，正常時，由于下丘腦的這種活動受到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不出來，提示下丘腦與情緒反應有關； ⑵ 下丘腦存在防御反應區(qū)：位于近中線兩側的腹內(nèi)側區(qū)。刺激該區(qū)出現(xiàn) 交感神經(jīng)活動亢進現(xiàn)象和防御反應；下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常 6．對生物節(jié)律 (biorhythm)的控制： 生物節(jié)律按頻率高低分為： ① 高頻節(jié)律：低于一天，如心動周期、呼吸周期等； ② 中頻節(jié)律：即日周期，如體溫變化、某些激素的分泌等； ③ 低頻節(jié)律：長于一天，如月經(jīng)周期。下丘腦視交叉上核可能是生物節(jié)律日周期的控制中心。 五、 大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by cerebral cortex 1．新皮層：刺激新皮層一定區(qū)域，除能引起軀體運動外，也能引發(fā)一定的內(nèi)臟功能活動的變化。如刺激 6區(qū)，除引起肢體運動外，還可引起肢體的血管舒縮反應。表明，新皮層參與內(nèi)臟功能活動的調(diào)節(jié)。 2．邊緣系統(tǒng)： ⑴ 邊緣系統(tǒng)由三部分構成： 邊緣葉：是大腦半球內(nèi)側面環(huán)繞在腦干周圍的彎曲環(huán)周結構，包括海馬、穹隆、扣帶回、海馬回等。 大腦皮層：島葉、顳極、眶回；