醫(yī)藥衛(wèi)生]冠脈造影術(shù)前準(zhǔn)備(已修改)
2025-01-20 01:39 本頁面
【正文】 冠狀動脈造影的術(shù)前準(zhǔn)備 前 言 冠狀動脈造影術(shù)是利用造影導(dǎo)管對冠狀動 脈解剖即左、右冠狀動脈及其主要分 支進(jìn)行的放射性影像學(xué)檢查，屬介入 性診斷技術(shù) 冠狀動脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥 冠狀動脈造影的適應(yīng)證 以確立冠狀動脈疾患診斷為目的 不典型胸痛如胸痛綜合征、上腹部癥狀 包括胃、食道癥狀，臨床上難以與心絞 痛進(jìn)行鑒別，為明確診斷者； 有典型的缺血性心絞痛癥狀，無創(chuàng)性 檢查如運(yùn)動平板試驗(yàn)、心肌核素顯像 等提示心肌缺血改變者； 無創(chuàng)性檢查如動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板 試驗(yàn)及心肌核素顯像等提示有心肌缺 血改變，而無臨床癥狀者； 不明原因的心律失常，如頑固性室性 心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯； 不明原因的左心功能不全，主要見于 擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病，進(jìn)行 鑒別； 冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（激光、旋切、旋 磨或 PCI等）或 CABG術(shù)后反復(fù)發(fā)作的難 以控制的心絞痛； 無癥狀但疑有冠心病，在高危職業(yè)如： 飛行員、汽車司機(jī)、警察、運(yùn)動員及消 防隊員等或醫(yī)保需要； 非冠狀動脈病變?nèi)缦忍煨孕呐K病和瓣 膜病等重大手術(shù)前，其易合并有冠狀 動脈畸形或動脈粥樣硬化，可以在手 術(shù)的同時進(jìn)行干預(yù)： 1）風(fēng)濕性心瓣膜病欲行瓣膜置換術(shù)前，且年齡 40歲或有胸痛癥狀者； 2）老年性心瓣膜病換瓣手術(shù)前； 3）心室壁瘤手術(shù)前； 4）特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄術(shù)前； 5）先天性心臟病行矯正手術(shù)前，尤其法洛氏 四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位等可能合并先天性冠 狀動脈畸形者； 6）其它非心血管疾病 腫瘤或胸腹部大手術(shù)前 須排外冠狀動脈病變，了解冠狀動脈病變情 況以及評價左心室功能。 以治療冠狀動脈疾病或評價治療效果為目的 穩(wěn)定型心絞痛，內(nèi)科治療效果不佳， 影響學(xué)習(xí)、工作及生活； 不穩(wěn)定型心絞痛； 原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功，左主干病
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1