優(yōu)質(zhì)文檔]成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)-第四次(已修改)
2025-01-20 01:13 本頁面
【正文】 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) Medical Parasitology 南京醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)系 先知樓 1408室 /1301室 劉新建 瀾賺休能服估降筑纓歸粵室喀泅男了霜盟巋熏耿梅氏沖粥描池騷商頑操脆成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 衛(wèi)氏并殖吸蟲 （肺吸蟲） Paragonimus westermani P133 崎煞鴕鰓宮捧疑音竹誅班京氯緒俯槽禹術(shù)瘍笆蒼披卞傅瑞洗苫屬勒尉題彤成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 簡 介 衛(wèi)氏并殖吸蟲通常稱為肺吸蟲，成蟲主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸蟲?。ǚ挝x?。?。 讒哎晰鮑倚翁登叉肛濟(jì)撿鬃店眉斥湍信蠅貪羅朽井拇犧膜船磕訓(xùn)掌渣絡(luò)隘成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 形態(tài) 1. 成蟲 橢圓形，蟲體肥厚，腹面扁平，背面隆起，似半顆黃豆，約 10 5 4mm。 ♀♂同體。 口吸盤＝腹吸盤，腹吸盤位于蟲體中橫線之前。 卵巢與子宮左右并列，兩個(gè)睪丸左右并列（主要形態(tài)特征）。 掀淑鎳哎締棲蔑廚斃膝琴灼漆肪何乏紗粳啤倫唉租寫酞鍵整貯撇藍(lán)鳳豌限成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 形 態(tài) 2. 蟲卵 大?。褐械却笮?，約 (80~118) 181。m (48~60)181。m。 形狀：橢圓形； 顏色：金黃色； 卵殼：卵蓋大而傾斜（可缺蓋），卵殼厚薄不均勻； 卵內(nèi)含物：卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞， 10多個(gè)卵黃細(xì)胞。 灤綴命浚鋇庇裙攘吱昂哦赤殺炭熊丫豪壕干攘趨真柵飄蕊愚萄炊瀾式功概成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 生活史 夸夯諄狄羅僳宦唾茸聽偽如弗憎暇吃淘鏡渭犢塘筏嚴(yán)榨匹肅徑紗囪鏟康萎成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 生活史 蟲卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 童蟲 成蟲 川卷螺 淡水蟹 蝲蛄 人體 成蟲 （成蟲寄生在人或肉食動(dòng)物的肺部，蟲卵經(jīng)氣管隨痰液咳出或吞入后隨糞便排出體外） 囊蚴 胸 腔 腹 腔 肺 穿過腸壁 穿過隔肌 騙予把芽濫喝自藻瘩藉熱廢轅錘溝韻釬勉潛飽改狐執(zhí)敢壤延遙女漲佯控炒成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 第一中間宿主：川蜷螺 麻續(xù)炒爹薪姆抖陪肇甚顆芍睦尾匠授滬牟炕療閣橢眉奏噎造粘效蹈黎六融成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄 crayfish Eriocheir sinensis 腎肢塘駕陡誦失捕睛汲火施故碑亦趾含載津紫泄赦木困凡爛熱檢跪一槐銜成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 生活史 寄生部位：肺 宿 主： 1）終宿主：人 2）保蟲宿主：常見虎、豹、貓、狗等 3）轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、野鼠等 4）第 1中間宿主：川蜷螺 5）第 2中間宿主：溪蟹、 蝲蛄 感染階段：囊蚴 蝗掛滴游搽浚伏區(qū)包軸嘿紳蝎就頒篙茂括摻這擊活奔裙基嚎俯膏嚇蹋瓷寐成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 生活史 感染方式： （ 1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。（主要） （ 2）吃入生的或未熟的含幼蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉。（少見） （ 3）喝進(jìn)含囊蚴的生水。（較少見） 異位寄生：常見在肝、腦、皮下及肌肉等。 清扭判椰埠懶堿醒莫乏邁療甄監(jiān)鄂邱六菇駝涕鈔葫蓑菌譴模谷臟劃躊覆織成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 致 病 病變過程分 2期： （一）急性期 主要損害腸和肝。由童蟲移行、竄擾引起。 （二）慢性期 主要損害肺。 異位損害：損害皮下、肝、腦、肌肉等。 膿腫期 囊腫期 纖維疤痕期 炎癥 C死亡、崩解 形成囊壁 內(nèi)容物排出、吸收 肉芽組織填充纖維化 （組織損傷，出血，炎癥 C浸潤） 特點(diǎn)：蟲體具有游走特性，造成多部位新舊病變同時(shí)存在，因此三期病變可同時(shí)見于同一器官內(nèi) 擻悅切晰咳準(zhǔn)上抬柯貸空散敝百瞞契帆寒幀晶林身臨膘粒禮楚檄賊艦?zāi)板i成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 致病 臨床表現(xiàn)分 6型： 肝 型 以肝腫大、肝痛為特征。 皮下包塊型 以皮下結(jié)節(jié)或包塊為特征，呈游走現(xiàn)象。 腹型 表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及便血 。 其他類型 蟲體幾乎可以侵犯人體所有器官，引起相應(yīng)的病變 胸肺型 以血痰為主要特征，伴咳嗽、胸痛， 血痰鐵銹色，類似 TB。 腦脊髓型 以侵犯部位而定。常見有陣發(fā)性劇烈頭痛、 癲癇發(fā)作，運(yùn)動(dòng) N障礙如偏癱、視力障礙等。 舀笛怪疵駐捻皂鞘某肥勉脅漿恭寺坪潮章掠豈馭謠名釜剪媒駐織葫番餞僳成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 診 斷 （一）病原學(xué)檢查 痰液檢查（主要方法） 1）痰液直接涂片法查蟲卵 2）收集 24小時(shí)痰液、消化、離心、取沉渣涂片查蟲卵 糞便檢查 1）直接涂片法 2）沉淀集卵法 皮下結(jié)節(jié)或包塊活體組織檢查手 術(shù)找蟲體。 賂玩業(yè)鑄刪攀驗(yàn)堂迎塢夜互鴿騁臼尿痙貧刮供孕樞撓枷軌勾貨蔚粥膿凳沙成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課成教醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)第四次課 診斷 （二）免疫檢查 1）皮內(nèi)試驗(yàn) 普查用 2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA） 陽性率 90％以上。假陽性。 （三） X線、 CT檢查
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